Vad är psykogen polydipsi?

Psykogen polydipsi är ett tillstånd där patienter har en okontrollerbar lust att dricka för mycket vatten. Termen polydipsi syftar på att dricka för mycket vatten, och termen psykogen syftar på att viljan att dricka vatten härrör från en psykisk störning. Symtom inkluderar ökad törst, ökad urinering, illamående, kräkningar, förvirring och kramper. Behandling av tillståndet bygger på att begränsa den drabbade patientens intag av vätskor. Det är viktigt att skilja tillståndet från andra sjukdomar som kan härma det, eftersom behandlingarna kan variera.

Patienter som drabbas av psykogen polydipsi har vanligtvis andra samexisterande psykiatriska tillstånd, såsom schizofreni, bipolär sjukdom eller depression. Orsaken till att patienter som drabbas av sjukdomen utvecklar en omättlig törst är inte välkänd, men tros bero på de neurokemiska obalanser som är förknippade med deras underliggande psykiatriska tillstånd. Patienter med tillståndet dricker vanligtvis över 2.6 gallons (10 liter) vätska om dagen.

Symtomen på psykogen polydipsi kan variera. Ofta försöker patienter dölja det faktum att de dricker så mycket vätska, så att andra människor runt dem kanske inte märker att de får i sig så mycket vatten. Om tillståndet pågår under en längre period kan patienter utveckla ett tillstånd som kallas hyponatremi, vilket är en elektrolytbalans där koncentrationen av natrium i blodet är för låg. Symtom på detta kan vara illamående, kräkningar, huvudvärk, förvirring eller till och med anfall. Andra symtom på psykogen polydipsi inkluderar ökad urinering och psykiatriska symtom.

Processen att diagnostisera en patient med psykogen polydipsi inkluderar att framkalla en detaljerad historia, fastställa om det finns underliggande psykiatriska störningar, lära sig vilka mediciner patienten går på och utföra laboratorietester. Patienter med tillståndet utvecklar ofta låga nivåer av natrium i blodet. De producerar också rikliga mängder utspädd urin. Diagnosen bekräftas genom att göra ett övervakat vattenrestriktionstest, där patienter är förbjudna att dricka någonting. Om koncentrationen av natrium i blodet ökar efter att patienter förbjudits att dricka, kan diagnosen bekräftas.

Det är viktigt att skilja psykogen polydipsi från andra medicinska tillstånd som kan orsaka liknande laboratorieavvikelser. Syndromet med olämplig utsöndring av antidiuretiskt hormon (SIADH) kan också få en patient att utveckla låga nivåer av natrium i blodet. I detta tillstånd finns det dock vanligtvis en högre mängd natrium i urinen, och hyponatremin försvinner vanligtvis inte omedelbart vid begränsad tillgång till vätskor. Andra tillstånd som kan efterlikna psykogen polydipsi inkluderar ecstasyförgiftning, pseudohyponatremi och träningsrelaterad hyponatremi.