Vad är en aortaaneurysmscreening?

Aortaaneurysmscreening är medicinsk screening som är utformad för att identifiera de tidiga tecknen på ett abdominalt aortaaneurysm (AAA) innan det brister. När den utförs på rätt sätt och i populationer med hög risk kan screeningen rädda liv. Rekommendationerna för screening av aortaaneurysm varierar, beroende på nation, och baseras på studier utförda av statliga myndigheter som ger rekommendationer för hälsoscreening. När de avgör om de ska rekommendera screeningar eller inte, strävar dessa myndigheter efter att se till att fördelarna överstiger kostnaderna.

När någon har en abdominal aortaaneurysm försvagas aortaväggen och den expanderar och blir mycket större än den borde vara. Aneurysmet riskerar att brista och om det inträffar kan patienten dö på några minuter till följd av blodförlust, tack vare att aortan är det största blodkärlet i kroppen. Sålunda används screening för att identifiera personer med aneurysm i tidigt stadium för att möjliggöra medicinsk intervention. Ofta kommer en AAA att förbli odiagnostiserad tills den når ett kritiskt tillstånd, vilket utsätter patienten för en allvarlig risk, medan screening fångar den tidigt.

Som en allmän regel rekommenderas screening av aortaaneurysm hos män mellan 65-75 år som har rökt i anamnesen. Detta kan inkludera män som för närvarande röker eller män som har rökt mer än 100 cigaretter tidigare. Screeningen rekommenderas också för män och kvinnor med en familjehistoria av abdominala aortaaneurysm. Människor kan behöva en remiss för screening av aortaaneurysm om de vill att deras privata försäkring eller statliga förmåner ska täcka kostnaden.

I den mest grundläggande screeningen används ultraljud för att avbilda aortan för att leta efter tecken på svaghet och förstoring. Andra medicinska avbildningsstudier kan också användas för screening av aortaaneurysm, men de kan medföra risker som exponering för strålning vilket gör dem mindre populära för användning vid medicinsk screening. Om en AAA upptäcks under screeningen kan en läkare diskutera alternativen för behandling med patienten. Kirurgi är vanligtvis den rekommenderade behandlingen.

Folk undrar ibland varför det är så att om medicinsk screening kan rädda liv så rekommenderas den inte för alla. Anledningen till detta är att screening ibland medför risker som kanske inte uppväger fördelarna. Hos kvinnor, till exempel, uppväger riskerna för onödiga medicinska ingrepp, feldiagnoser och känslomässig stress som ett resultat av AAA-screening de potentiella fördelarna, eftersom förekomsten av abdominala aortaaneurysm som kräver medicinsk intervention hos kvinnor är så låg.