Kutan lupus, även känd som kutan lupus erythematosus (CLE), är en hudrelaterad form av den kroniska autoimmuna sjukdomen som vanligtvis kallas lupus. En mängd olika hudutslag eller lesioner kan uppstå med denna sjukdom, och de kan variera från mild till livshotande. Det finns inget känt botemedel, men behandlingar finns tillgängliga för att hantera symtomen.
Vid en autoimmun sjukdom stöter kroppens immunförsvar bort sina egna friska vävnader och bildar antikroppar som kan orsaka smärta, inflammation och vävnadsskador. Därför kan lupus påverka flera kroppssystem. Den systemiska formen av lupus kallas systemisk lupus erythematosus (SLE). De flesta individer med SLE kommer också att ha hudsymtom, men det är möjligt att ha CLE utan åtföljande systemiska symtom.
En subtyp av kutan lupus, subakut kutan lupus erythematosus (SCLE), kan ta formen av fjällande röda fläckar på huden som liknar symtom på psoriasis. Alternativt kan det se ut som ringformade lesioner på nacken, bröstet, övre delen av ryggen, armarna eller ansiktet. Akut kutan lupus erythematosus (ACLE) är en subtyp som ses oftare hos individer med systemisk lupus. Det brukar kallas ”fjärilsutslag”, det visar sig som platta solbränningsliknande fläckar på kinderna och näsan. Fläckar kan också uppstå på ben, armar eller bål och är vanligtvis känsliga för solljus.
Det vanligaste symtomet på CLE är ett diskoidutslag, som tar formen av tjocka fjällande hudfläckar på öronen, kinderna eller näsan. Dessa plåster är vanligtvis inte smärtsamma eller kliande men kan leda till förändringar i hudens pigmentering. Discoid lesioner i hårbotten kan leda till tillfälligt eller permanent håravfall i de drabbade områdena, och ulcerösa lesioner inuti munnen kan ibland vara prekursorer till skivepitelcancer. Discoida lesioner kan också påverka fettvävnad under huden och lämna knölar eller indragna ärr. Om lesioner tar lång tid att läka har de en större risk att så småningom utvecklas till hudcancer.
Liksom SLE, har kutan lupus ”utbrott” eller perioder med allvarligare symtom och remissioner, som är tillfällen då symtomen minskar avsevärt. Bloss kan utlösas av miljöfaktorer, såsom exponering för solljus, eller av fysisk stress relaterad till en skada eller operation. Hos kvinnor kan graviditet orsaka symtomutbrott.
CLE kan diagnostiseras genom observation av kliniska symtom, en hudbiopsi och direkt immunfluorescenstestning. Behandlingar för CLE kan innefatta immunsuppressiva läkemedel, topikala eller injicerade kortikosteroider och undvikande av solexponering. Det kan också bli nödvändigt att behandla associerade medicinska tillstånd, såsom vaskulit och ledsjukdomar.
Lupus drabbar oftast kvinnor i fertil ålder men kan ibland uppträda hos män eller barn. Även om det finns en möjlighet för en genetisk komponent till denna sjukdom, är dess exakta orsak okänd. Det är inte smittsamt. När individer som har kutan lupus är under en läkares vård, har de i allmänhet en normal livslängd och kräver sällan sjukhusvistelse för denna sjukdom.