Scalenus syndrom är kompression av strukturer runt halsen som ett resultat av muskeltillväxt. Detta tillstånd är förknippat med skalmusklerna i nacken, som kan förstoras och sätta press på ett knippe av nerver som kallas plexus brachialis, eller artären subclavia. Diagnos av detta tillstånd kan vara knepigt, och det är ett ämne för en viss tvist inom det medicinska samfundet. Behandlingsalternativ finns tillgängliga för patienter med nervsmärta, stelhet och andra symtom orsakade av scalenus syndrom.
Detta tillstånd är en form av thorax utloppssyndrom, där skador orsakar problem med plexus brachialis eller artären subclavia. Läkare delar in detta bröstutloppssyndrom i ett antal undertyper på grundval av vilka skador och anatomiska strukturer är inblandade. Vid scalenus syndrom är det scalene musklerna som är fel. Muskelförstoring kan vara påtaglig vid en undersökning och kan även vara synlig i medicinska bildundersökningar. Bilder kan också visa tecken på komprimering.
Symtomen kan uppstå hos idrottare och andra människor som ägnar sig åt upprepade rörelser som involverar armlyft. Supermarketpjäser, till exempel, kan utveckla förstorade nackmuskler eftersom de upprepade gånger lyfter sina armar för att svepa produkter vid kontrollbänken. Andra former av thorax outlet syndrome kan vara förknippade med skador på nacken, såsom whiplash från bilolyckor, eller med att misslyckas med att använda ergonomisk ställning på arbetsplatsen. Patienter som sitter eller står obekvämt kan börja utveckla oregelbunden muskeltillväxt, smärta och ömhet, vilket så småningom kan leda till kroniska hälsoproblem.
Patienter med detta syndrom kan utveckla symtom som smärta och förlust av känslighet i armen, tillsammans med stickningar. Svaghet kan också uppstå, eftersom plexus brachialis styr ett antal nyckelmuskler och de skadade nerverna kan misslyckas med att kontrollera armen tillräckligt. Smärta och ömhet i nacke och axel kan också inträffa. Om patientens subclavia artär är inblandad kan symtom som oregelbunden puls observeras.
En läkare kan undersöka en patient med dessa symtom för att lära sig mer om patientens tillstånd och avgöra om scalenussyndrom kan vara ansvarigt. Ett diagnostiskt alternativ är en kontroll av Adsons tecken, en förlust av den radiella pulsen i armen när patienten andas in med armen utsträckt och huvudet vänt åt samma håll. Vissa människor upplever detta kliniska tecken utan närvaro av scalenussyndrom, vilket gör det viktigt för patienten att få en grundlig utvärdering. Detta kan innefatta bildbehandling och en undersökning.
Alternativ för behandling kan börja konservativt med vissa sträckningar och sjukgymnastik. Vissa patienter har nytta av mediciner och coachning i ergonomisk positionering för att förhindra framtida skador. Kirurgi kan vara ett alternativ i extrema fall som inte svarar på annan behandling.