Den vanligaste orsaken till törst med frekvent urinering är diabetes, och dessa symtom finns vanligtvis i både typ 1 och typ 2. Andra tillstånd som ibland leder till detta symptom är leversjukdom, graviditet och vissa njursjukdomar. De kan också orsakas av vissa typer av medicinering och livsstil. Forskning verkar visa att de flesta tillstånd som leder till överdriven urinering i allmänhet resulterar i törst, och omvänt leder mycket vätska till frekvent urinering.
Personer med diabetes upplever ofta svår törst vid frekvent urinering. En funktion hos njurarna är att metabolisera socker så att kroppen kan använda det som energi. De som lider av diabetes producerar mer socker än vad deras njurar kan bearbeta. Det socker som inte har metaboliserats avsätts istället i urinvägarna, vilket skapar överskott av urin. Frekvent urinering leder vanligtvis till törst, vilket bara ökar behovet av att kissa.
Njursjukdomar som leder till dessa symtom är i allmänhet relaterade till njurarnas oförmåga att metabolisera näringsämnen. Precis som vid diabetes omvandlas dessa näringsämnen till urin, vilket resulterar i tätare kissar och törst. Vissa njursjukdomar som kan leda till detta tillstånd är ateroskleros, urinvägsinfektion och njurinfektion.
Törst med frekvent urinering kan också orsakas av en sjukdom som kallas Falconis syndrom, ett tillstånd som involverar funktionsfel i de rör som leder till njurarna. I detta tillstånd produceras överskott av salter, sockerarter och kalium och deponeras direkt i urinen, vilket orsakar frekvent urinering. Orsaken till denna sjukdom är oklar, men den tros vara genetisk och blir vanligtvis symtomatisk i spädbarnsåldern.
I vissa fall orsakas dessa symtom av normala tillstånd, såsom graviditet, överansträngning eller värmeexponering. Överansträngning i träning eller arbete kan ibland orsaka törst. Dessutom kan det ibland utlösa behovet av att konsumera vätska att bli för varm eller för kall. Detta anses normalt och är i allmänhet ingen anledning till larm. Kvinnor som är gravida kissar vanligtvis ofta på grund av ökat tryck på urinvägarna.
Uttorkning uppstår när vätska lämnar kroppen men inte ersätts. Människokroppar tros vara cirka 75 % vatten, så behovet av att hålla sig hydrerad är avgörande för normal kroppsfunktion. Uttorkning orsakar extrem törst eftersom kroppen behöver ersätta de vätskor den har förlorat. Denna törst leder naturligtvis till överdriven urinering. Först när vätskan som kommer in överstiger vätskan som går ut kommer detta tillstånd att stabiliseras.