Biliär dyskinesi är en störning i gallblåsan. Gallblåsan lagrar galla från levern och släpper ut den i tunntarmen, där den bryter ner fetter som tas in under en måltid. Gallan går från gallblåsan genom den gemensamma gallgången till tunntarmen. Om gallan inte utsöndras från gallblåsan eller inte kan ta sig igenom den gemensamma gallgången, kommer den att backa upp i gallblåsan, vilket orsakar galldyskinesi.
När en person äter en måltid utsöndras ett hormon som kallas kolecystokinin av celler i tunntarmen. Kolecystokinin binder till receptorer fördelade i gallblåsans muskel och detta får gallblåsan att dra ihop sig. Gallan töms från gallblåsan och går till tunntarmen. Om en patient lider av galldyskinesi drar inte gallblåsan ihop ordentligt.
Det finns tre runda muskler i slutet av den gemensamma gallgången som kallas Oddis sfinkter. Förutom att få gallblåsan att dra ihop sig binder hormonet kolecystokinin till receptorer på sfinktern på Oddi och signalerar dessa muskler att slappna av. Gallan kan då rinna in i tunntarmen. Om musklerna i sfinktern i Oddi inte fungerar korrekt kommer gallan inte att passera genom den gemensamma gallgången; det blir kvar i gallblåsan.
Smärta och bukkramper är de primära symtomen på gallblåsan. Biliär dyskinesi, som inte involverar bildandet av gallstenar, kallas ibland för gallblåsan. Läkaren kommer att behöva göra en fullständig undersökning med diagnostisk testning för att utesluta gallsten innan behandlingen kan påbörjas.
Diagnostisk testning involverar blodarbete för att utvärdera leverfunktionen och nivåerna av bilirubin. Ett ultraljud kan göras för att utesluta närvaron av gallsten. Om patienten inte har gallsten, kommer ytterligare tester att behöva göras för att ställa en diagnos.
I många fall kommer patienten att remitteras till nuklearmedicinsk testning där ett radioaktivt ämne injiceras i blodomloppet. Detta radioaktiva ämne kommer att samlas i gallblåsan. Läkaren kommer då att kunna spåra flödet av ämnet och sekretionshastigheten från gallblåsan.
När patienten har diagnostiserats med biliär dyskinesi är den vanligaste behandlingen borttagning av gallblåsan. Borttagning av gallblåsan är ett kirurgiskt ingrepp som kallas laparoskopisk kolecystektomi. Denna operation görs som ett polikliniskt ingrepp medan patienten är under narkos. De flesta patienter kommer att uppleva normal matsmältning och en minskning av buksmärtor efter denna operation.