Klamydia och gonorré är infektioner som förvärvas främst genom sexuell kontakt och påverkar urinvägarna och könsorganen. Trots dessa likheter är de igenkännbart olika sjukdomar, med olika symtom, behandling och komplikationer. Klamydiasymtom inkluderar förekomsten av flytningar och smärtsam urinering, medan gonorré oftare orsakar sveda i könsorganen och klåda. Behandling för båda kräver antibiotika, men olika läkemedel används.
Båda dessa sjukdomar orsakas av bakterieinfektioner, men arterna som orsakar dem är inte desamma. Klamydia orsakas av Chlamydia trachomatis, medan gonorré orsakas av Neisseria gonorrhoeae. Dessa infektioner är vanligast hos personer i åldrarna 15 till 24.
Symptom
Ofta är det inte direkt uppenbart att en person har någon av dessa infektioner, även om symtom är ännu mindre benägna att uppstå hos kvinnor. När det gäller klamydia visar 50 % av männen och 80 % av kvinnorna inga tecken. Nästan alla män har minst ett symptom på gonorré, men bara 50 % av kvinnorna har något alls. Detta innebär att kvinnor är mindre benägna att diagnostiseras med någon av sjukdomarna, och de har en högre risk att utveckla komplikationer.
Kvinnor och män tenderar att uppleva symptomen på klamydia på olika sätt. Hos kvinnor påminner de mycket om blåsinfektion, med smärtsam urinering och låg feber, och ibland flytningar från slidan eller ändtarmen. Kvinnor är också sannolikt att uppleva smärta under samlag. Dessa symtom gör korrekt diagnos annorlunda, eftersom den drabbade kan anta att en blåsinfektion är orsaken och att medicinsk behandling inte är nödvändig. Män med klamydia upplever vanligtvis ljusa flytningar från penis eller rektum, smärtsam urinering och smärta i testiklarna.
Symtom på gonorré hos både män och kvinnor kan inkludera smärta och klåda i könsorganen, smärtsam brännande urinering, ökad frekvens av urinering och ont i halsen. Hos män kan en vit, gul eller grön flytning från penis också förekomma, tillsammans med ett rött eller svullet urinrör och svullna testiklar som är ömma vid beröring. För kvinnor kan flytningar, smärta vid samlag, smärta i nedre delen av buken och feber orsakas av infektionen.
Diagnos
Klamydia och gonorré diagnostiseras med liknande metoder. I varje fall bearbetas ett urinprov, eller ett prov av flytningar från könsorganen, i ett laboratorium med hjälp av en polymeraskedjereaktion. I denna teknik dupliceras bakteriellt DNA från ett prov för att tillhandahålla tillräckligt med material för att utföra en diagnostisk analys. Diagnosen slutförs sedan genom att jämföra DNA från provet med DNA från en känd laboratoriestandard.
Behandlning
Antibiotika är standardbehandlingen för båda infektionerna, men de specifika läkemedel som används är inte desamma. Personer med klamydia tar vanligtvis antingen erytromycin eller azitromycin, medan gonorré oftast behandlas med ceftriaxon, cefixim eller doxycyklin. Beroende på medicinering kan en patient ges antingen en kort antibiotikakur eller en endosbehandling.
Komplikationer
Män och kvinnor med obehandlad klamydia löper risk att utveckla Reiters syndrom, en kombination av urinrörsinflammation, konjunktivit och artrit. Kvinnor löper också risk att drabbas av bäckeninflammation, som påverkar livmodern och äggledarna och kan orsaka infertilitet. Dessutom har en kvinna som är smittad vid tidpunkten för förlossningen upp till 50 % chans att överföra sjukdomen till sitt spädbarn.
Obehandlad gonorré kan leda till hjärnhinneinflammation, ledinfektioner och hjärtklaffinfektion hos både kvinnor och män. Män löper också risk för urinrörsinflammation som kan leda till ärrbildning. Kvinnor kan utveckla bäckeninflammatorisk sjukdom, ärrbildning i äggledarna och infertilitet eller vara mer benägna att ha en ektopisk graviditet. Infektionen kan också överföras från en kvinna till ett foster antingen under graviditet eller förlossning.
Förebyggande
Klamydia och gonorré kan både överföras via vaginalt och analt samlag, såväl som genom oralsex. En person som vill skydda sig mot dessa och andra sexuellt överförbara infektioner bör använda kondom eller andra skyddsmedel för alla typer av sexuell kontakt. Detta är särskilt viktigt eftersom den höga andelen infektioner utan symtom innebär att det inte alltid är möjligt att avgöra om någon är smittad.