Dyskinesi är en typ av neurologisk störning som kännetecknas av ofrivilliga muskelspasmer eller ”tics”. Det finns fem olika typer av denna sjukdom, och i de flesta fall är alla faktiskt orsakade av något större underliggande tillstånd. Ibland utvecklar människor tics och skakningar som ett fristående tillstånd, men det är mycket vanligare att spasmerna är ett tecken på ett annat problem eller ett symptom på någon form av traumatisk hjärnskada. Tillståndet är vanligtvis inte botas, men vissa terapeutiska behandlingar kan hjälpa patienter att kontrollera och minska sina skakningar. Mycket av detta beror dock på grundorsaken. Att behandla en hjärnskada kräver ofta ett helt annat tillvägagångssätt än att behandla ett degenerativt tillstånd som Parkinsons sjukdom.
Grundläggande egenskaper
Människor som lider av denna sjukdom upplever vanligtvis ofrivilliga skakningar eller ryckningar i musklerna. Det är ofta mest märkbart i händer och ansikte, men det kan hända var som helst – även internt. De flesta upplever att tillståndet börjar litet och underskattat men blir mer märkbart med tiden. Ett litet ryck i handen kan utvecklas till våldsamma skakningar i armen som till exempel varar i flera sekunder. Lider i avancerade stadier har ofta svårt att föra samtal och göra vanliga dagliga saker, men mycket av detta beror på sjukdomens typ och framsteg.
Primära orsaker
I nästan alla fall är dessa skakningar ett symptom på något annat. De är mycket vanligt förknippade med Parkinsons sjukdom och multipel skleros, till exempel, och är nästan alltid ett tecken på hjärnkemiska problem. Vissa mediciner kan också vara en bidragande orsak. Olika typer av sjukdomen har ofta mer distinkta bakomliggande orsaker, vilket kan göra en korrekt diagnos till en viktig del av alla behandlingsplaner.
Tardiv och tremortyper
Tardiv dyskinesi uppstår vanligtvis sent i livet. Det kan vara en biverkning av vissa antipsykotiska läkemedel, särskilt trifluoperazin, haloperidol, metoklopramid och flufenazin. Störningen visar sig vanligtvis i en patients ansikte. Symtom kan inkludera grimasering, tuggning, onormal tungrörelse och svängning av käken. Ibland blir tillståndet permanent, även om den drabbade personen slutar ta läkemedlet som orsakar det. Ju längre någon tar mediciner av detta slag, desto mer sannolikt är det att han eller hon upplever denna typ av bestående skada.
Tremortyper å andra sidan uppträder vanligtvis som darrande, vanligtvis i ben, händer, huvud, bål eller röst. Denna skakning är vanligtvis mer märkbar när en person avsiktligt sträcker ut armar och ben, till exempel för att betona en punkt eller för att hälsa på en annan person. Denna typ börjar ofta i en persons dominanta hand och blir stadigt sämre med tiden.
Dystoni och Choria
I de flesta fall är huvudsymptomet på dystoni dyskinesi ofrivilliga muskelsammandragningar. Personer med dystoni verkar i allmänhet vrida och förvränga sina lemmar och röra dem vilt. Denna störning kan spåras till onormal funktion i hjärnans hjärnbark. Det är ofta genetiskt.
Chorea dyskinesia, som är uppkallad efter det grekiska ordet för dans, kännetecknas vanligtvis av ryckiga kroppsrörelser. Eftersom en drabbad persons kropp ofta upprepar dessa rörelser flera gånger i en sekvens kan det jämföras med danssteg, speciellt om chorean uppstår i benen eller fötterna. Dessa rörelser är vanligtvis koncentrerade till patientens överkropp, ansikte, armar och ben. Ibland ger en person med chorea sken av att vara otålig eller pirrig.
Myoklonus diagnoser
De med myoklonustyper lider vanligtvis av korta men intensiva spasmer av ofrivilliga rörelser. Anfall anses ofta vara en form av denna typ av störning, till exempel. Det finns många orsaker till denna typ av sjukdom, inklusive hjärnskada, stroke, chock, epilepsi och förgiftning. Det kan påverka nästan vilken del av kroppen som helst, och till och med hela kroppen samtidigt.
Vanliga behandlingsalternativ
Behandlingen fokuserar vanligtvis på den bakomliggande orsaken och ser sedan ut att lugna skakningarna som en sekundär prioritet. Ibland kan en lösning vara så enkel som att sluta använda vissa mediciner, men det kan också innebära terapi, riktade övningar och i vissa fall operation. Det finns vanligtvis inget botemedel, och beroende på orsaken kanske det inte finns något sätt att effektivt stoppa eller minska skakningar. I dessa fall ges patienterna vanligtvis stöd och resurser för att hantera sitt tillstånd och för att hantera progressiv degeneration.