De vanligaste symtomen på avstötning av njurtransplantat inkluderar influensaliknande symtom, minskad urinproduktion, viktökning över natten, smärta i transplantationsområdet och trötthet. En mild episod av avstötning kan inte påvisas utåt med kliniska symtom. Avstötning hänvisar till kroppens skyddande immunsvar mot den transplanterade njuren. Transplantationsavstötning resulterar vanligtvis inte i permanent skada på det transplanterade organet. Det behandlas genom att justera dosen av immunsuppressiva läkemedel.
Organavstötning är kroppens naturliga svar på närvaron av ett främmande föremål, där immunsystemet försöker försvara sig mot det transplanterade organet. Läkemedel som takrolimus (Prograf®) eller ciklosporin A (Sandimmune®) används för att proaktivt skydda mot njuravstötning efter en transplantation, men avstötning av njurtransplantat kan fortfarande förekomma hos 10 till 20 procent av patienterna. Avstötning indikerar inte nödvändigtvis det överhängande misslyckandet eller förlusten av det transplanterade organet. Sannolikheten för avstötning av njurtransplantat är störst under de första sex månaderna efter transplantationen, och avstötning blir mindre sannolikt med tiden.
Avstötning av njurtransplantat är ofta ett milt och asymtomatiskt tillstånd och upptäcks endast genom subtila förändringar i blodarbetet. Om yttre symtom på avstötning uppstår kan de inkludera en mängd olika tecken. Patienten kan uppleva symtom som liknar influensa, inklusive yrsel, värk, huvudvärk, frossa eller illamående och kräkningar. Han eller hon kan ha feber på minst 100 grader F (38 grader C) eller uppleva ömhet i njurområdet. Andra potentiella symtom inkluderar vätskeretention och svullnad, trötthet, signifikant minskning av urinproduktionen och abrupt viktökning på fem eller fler pund under en 24-timmarsperiod.
Avstötning av en transplanterad njure kan vara plötslig eller gradvis. Båda typerna av avstötning indikeras i allmänhet i blodprov genom en ökning av nivåerna av kreatinin. Andra sätt att diagnostisera avstötning av njurtransplantat inkluderar en njurflödesskanning, som används för att kontrollera blodflödet till den nya njuren, och en kirurgisk biopsi av en liten bit av njuren. En avstötningsepisod behandlas genom kort sjukhusvistelse för att tillhandahålla intravenösa immunsuppressiva läkemedel, utföra upprepade laboratorietester för att utvärdera blodprov och bedöma patientens framsteg med justeringar av medicinering.
Njurtransplantationer rekommenderas generellt för individer med njursjukdom i slutstadiet som kommer att kunna tolerera större operationer. Njuren är det organ som oftast transplanteras i USA, med mer än 12,000 XNUMX njurtransplantationer som utförs årligen. Transplantationsgivaren och organmottagaren kan båda leva med en fungerande njure.