Typhlitis, även känd som neutropen enterokolit, är inflammation i blindtarmen, en påse i början av tjocktarmen. Detta tillstånd kan åtföljas av inflammation i blindtarmen eller ileum, tunntarmens sista avsnitt. Inflammation i blindtarmen leder ofta till nekros, eller vävnadsdöd, av de drabbade strukturerna. Det finns flera riskfaktorer och samband för det, men den bakomliggande orsaken är inte väl förstådd. Möjliga orsaker inkluderar skador på slemhinnan i magen på grund av infektion, skada eller cellgifter.
Inflammation i blindtarmen är särskilt allvarlig eftersom den kan leda till en utbredd infektion, och detta tillstånd har en dödlighet på upp till 50 %. Döden är vanligtvis resultatet av nekros i tarmen, följt av ett systemiskt inflammatoriskt tillstånd som kallas sepsis.
Typhlitis beskrevs första gången 1960 hos personer som behandlas för leukemi och har sedan dess också noterats hos personer med lymfom, aplastisk anemi och AIDS, såväl som hos personer som behandlats för flera andra typer av cancer. Detta inflammatoriska tillstånd är en betydande risk för barn som genomgår kemoterapi som behandling för leukemi, och det är en risk för personer som är immunsupprimerade efter en organtransplantation.
Symtomen liknar symtom på akut blindtarmsinflammation, med det vanligaste mönstret inklusive smärta och ömhet i den nedre högra kvadranten av buken, åtföljd av feber, diarré, illamående och kräkningar. Detta tillstånd åtföljs nästan alltid av neutropeni, vilket är en minskning av blodnivån hos en typ av immuncell som kallas neutrofil.
Det finns ingen standardbehandling för typhlitis. Vissa läkare föredrar ett vårdsätt som kallas konservativ hantering, och andra anser att operation ger den bästa möjligheten till ett bra resultat. Dessutom verkar det som att resultatet av behandlingen ofta beror på patientens tillstånd snarare än på vilken typ av behandling som används, så det avgörs från fall till fall.
Konservativ behandling är en behandlingsregim som involverar övervakning och behandling av patientens symtom snarare än att vidta några direkta åtgärder för att behandla orsaken till tillståndet. Behandlingen inkluderar intravenös matning och nasogastrisk sugning, där maginnehållet dräneras via en sond istället för att tillåtas komma in i tarmen. Denna strategi låter tarmen vila och främjar läkning. Bredspektrumantibiotika används för att kontrollera infektioner, och svampdödande läkemedel kan användas.
Det kirurgiska alternativet övervägs vanligtvis för patienter som inte har svarat positivt på den konservativa behandlingsstrategin. I allmänhet utförs själva operationen från fall till fall, och kirurgen kanske inte bestämmer sig för hur operationen ska fortsätta förrän han eller hon faktiskt har sett det intraabdominala området. Möjliga kirurgiska alternativ inkluderar kateterisering av blindtarmen för att hjälpa till med dränering och avlägsnande av en del av eller hela tjocktarmen.