En cystocele är ett tillstånd som vanligtvis beskrivs som en fallen urinblåsa hos kvinnor. Den senare termen är dock lite felaktig, eftersom urinblåsan faktiskt inte kollapsar och slutar fungera. Däremot kan blåsan sticka ut och penetrera slidväggen, som är placerad precis under blåsan. Av denna anledning kallas en cystocele ofta som en blåsabråck eller prolaps.
En cystocele uppstår som ett resultat av slitna eller stressade muskler och ligament, vilket leder till äventyrat stöd för organen i bäckenregionen. Generellt sett är graviditet och förlossning de främsta orsakerna till denna utveckling. Men inte alla kvinnor som har fött barn upplever detta tillstånd. Till exempel ses cystoceles sällan hos kvinnor som har fött barn med kejsarsnitt. Andra faktorer kan också bidra till utvecklingen av cystocele, inklusive hysterektomi, fetma, ansträngande lyft, överdriven ansträngning för att få tarmrörelser och till och med hosta.
Risken ökar med åldern, särskilt efter klimakteriet. Detta beror på att östrogennivåerna, som tidigare hjälpt till att bevara integriteten i bäckenbottenmusklerna, börjar sjunka. Trauma eller skada på bäckenområdet kan också orsaka detta tillstånd.
För många kvinnor kan en cystocele gå oupptäckt under en tid. Faktum är att vissa kvinnor kan betrakta symtom som en belöning för att de blivit äldre och helt enkelt ignorera dem, till exempel det frekventa urineringsbehovet. Det vanligaste tecknet på att en cystocele väntar är förlust av urinblåsan när man nyser, hostar eller skrattar. Men i avancerade fall är det möjligt för den utskjutande blåsan att penetrera slidöppningen, eller till och med samlas med andra organ i ett främre framfall i slidan.
Det är viktigt att söka medicinsk behandling om en cystocele misstänks. Om det inte behandlas kan detta tillstånd orsaka frekventa blåsinfektioner och till och med fullständig förlust av urinblåsan. I vissa fall kan utsprånget orsaka betydande smärta och obehag, särskilt under sexuell aktivitet. I allmänhet är en fysisk undersökning allt som behövs för att få en diagnos.
Behandlingen varierar beroende på hur långt cystocele har kommit. Kegelövningar, som är utformade för att stärka bäckenmusklerna, rekommenderas nästan alltid. Östrogenbehandling kan också vara ett alternativ att överväga. I vissa fall kan en ring som kallas ett pessar implanteras i slidan för att ge stöd åt blåsan ovanför.
Kirurgi kan vara det bästa tillvägagångssättet för att bota en allvarlig cystocele. I denna procedur placerar kirurgen om blåsan till rätt plats samtidigt som den reparerar slidväggen och underliggande muskler, om det behövs. Operation är dock inte en garanti för att en annan cystocele inte kommer att inträffa i framtiden. Faktum är att det är viktigt att följa upp med förebyggande åtgärder efter behandling av något slag för att förhindra ett återfall.