Testikeltorsion är ett akut medicinskt tillstånd där en testikel vrider sig runt i pungen och därigenom stänger av dess blodtillförsel. En påverkad testikel tenderar att svälla och orsaka omedelbar, svår smärta. Tillståndet kan potentiellt förekomma hos en man i alla åldrar, men det är mest sannolikt att ses i spädbarnsåldern eller tonåren på grund av den höga graden av utvecklingsförändring inom det reproduktiva systemet. En person som upplever testikeltorsion bör omedelbart utvärderas och behandlas av akutmottagningspersonal för att förhindra permanent förlust av testikelfunktionen.
En testikel tar emot blod och fördelar spermier genom delar av en sladd som kallas spermaröret. När en testikel vrider sig kan det få spermaröret att böjas och följaktligen stoppa blodflödet. Testikelvridning kan ibland uppstå på grund av en akut idrottsskada eller annan traumatisk händelse, men de flesta fall uppstår oväntat. Läkare har identifierat särskilda ärftliga gener som påverkar stabiliteten i testiklarna, vilket gör att vissa människor är mer mottagliga för testikelvridning än andra.
Vanliga symtom på testikeltorsion inkluderar lokal svullnad på ena sidan av pungen, skarpa smärtor och ömhet. En person kan också bli yr och illamående när smärtan ökar. Det är viktigt att söka omedelbar vård när du upplever plötsliga testikelsmärtor för att hitta lindring av symtom och få lämplig behandling.
En akutmottagningsurolog kan vanligtvis diagnostisera testikeltorsion genom att fråga patienten om symtom och fysiskt undersöka pungen. Läkaren kan besluta att ta blod- och urinprover och utföra diagnostiska bildundersökningar för att utesluta andra orsaker till testikelsmärta, såsom en infektion eller tumör. Efter att ha bekräftat en diagnos, ordnar urologen vanligtvis omedelbar operation.
Under en korrigerande procedur skär en skicklig kirurg in i pungen, identifierar området för vridning och lindar manuellt av spermaröret. Han eller hon syr sedan, eller förankrar, testikeln vid pungens vägg för att minska sannolikheten för en återkommande episod. Kirurgen kommer vanligtvis att förankra den opåverkade testikeln under proceduren såväl som en förebyggande åtgärd.
När tillståndet behandlas inom cirka sex timmar efter symtomdebut är prognosen vanligtvis mycket god. Att vänta längre än sex timmar på att få behandling kan resultera i permanent skada på vävnaden i spermasonden, vilket kan leda till infertilitet. Ett obehandlat fall av testikeltorsion kan orsaka vävnadsdöd i och runt testikeln, vilket kräver en operation för att avlägsna den helt. Patienter kan vanligtvis återgå till fysiska aktiviteter, inklusive sex, inom tre månader efter framgångsrika procedurer.