Vad är det genomsnittliga arteriella trycket?

Medelartärtryck (MAP) är ett mått på det genomsnittliga blodtrycket hos en person vid ett givet ögonblick. Detta värde beräknas i första hand med två ekvationer eller en förenklad version av båda. Den vanligaste ekvationen är MAP = (CO x SVR) + CVP, där ”CO” representerar hjärtminutvolym, ”SVR” representerar systemiskt vaskulärt motstånd och ”CVP” är lika med centralt venöst tryck. Det genomsnittliga artärtrycket, som mäts i millimeter kvicksilver (mmHG), är signifikant eftersom det reflekterar perfusionstrycket till kroppens organ. Detta värde hos en frisk individ bör vara 70-110 mmHg.

Konventionellt mäts blodtrycket med två värden. Systoliskt blodtryck, det första värdet, återspeglar det genomsnittliga trycket som utövas på artärväggarna under hjärtats sammandragning; en hjärtfas som kallas systole. Den andra siffran är diastoliskt blodtryck, som representerar det genomsnittliga artärtrycket under hjärtats avslappningsperiod, eller diastolen. Även om denna konventionella metod är korrekt när det gäller att beskriva blodtrycket under de två mest distinkta hjärtfaserna, avser medelartärtrycket att ge ett mer generaliserat mått på blodtrycket under hjärtcykelns gång.

För att förstå mer om medelartärtrycket måste man förstå ekvationen från vilken detta värde härleds. Återigen är den använda ekvationen MAP = (CO x SVR) + CVP. Det centrala ventrycket (CVP) utelämnas vanligtvis från ekvationen på grund av dess nominella värde, vanligtvis nära noll. Därför är MAP = CO x SVR.

Hjärtvolym (CO) är volymen blod som cirkulerar genom hjärtat under en minuts intervall. CO är lika med hjärtfrekvensen (HR) gånger slagvolymen (SV), så en ökning av hjärtfrekvensen eller slagvolymen, med andra variabler konstanta, kommer att orsaka en ökning av medelartärtrycket och vice versa. Systemiskt kärlmotstånd mäter det motstånd som hjärtat måste övervinna på grund av kärlsystemet för att dra ihop sig och skjuta ut blod i artärerna. Precis som hjärtminutvolymen är detta direkt relaterat till MAP.

Den andra ekvationen, MAP = diastoliskt tryck + 1/3 (systoliskt tryck – diastoliskt tryck), hänvisas till som en mer bekväm men vanligtvis mindre exakt form för beräkning av MAP. Skillnaden i systoliskt och diastoliskt blodtryck kallas pulstryck. Detta förenklar ekvationen till MAP = DP + 1/3 PP.

Om människokroppen fungerar korrekt kommer medelartärtrycket att mätas till 70-110 mmHG. Detta innebär att kroppens organ får tillräckligt med blod för att ge tillräcklig perfusion av syre och andra näringsämnen. När MAP faller under 60 mmHg, kan en persons organ vara i riskzonen på grund av en brist på de näringsämnen som är nödvändiga för att upprätthålla livet.