Artrit är den vanligaste orsaken till metacarpophalangeal ledvärk, även om tillståndet kan hänföras till ett antal olika problem, inklusive trauma, antingen från upprepad användning eller skada, bencystor och andra underliggande tillstånd som gikt. Människor har vanligtvis en metakarpofalangeal led, även känd som en MCP- eller MC-led, per finger. Dessa leder spelar en avgörande roll för finger- och handrörelser, och smärta kan hämma ett antal vardagliga sysslor. För det mesta uppstår smärtan på en gång, vilket kan säga att alla leder i en hand blossar upp tillsammans, men inte alltid. Mycket beror på en persons strukturella anatomi och den bakomliggande orsaken till smärtan.
Gemensamma grunder
Hos människor är MCP-lederna i huvudsak knogarna där händernas ben först ansluter till fingrarnas långa mellanben. Mer vetenskapligt talat är de där huvudena på metakarpalbenen möter baserna i de proximala falangerna. Mötet involverar ett antal ligament och små senor och spelar en avgörande roll för fingerrörelser och precision. Metacarpophalangeal ledsmärta är ofta invalidiserande eftersom dessa ”gångjärns” leder är avgörande för ett antal både finmotoriska uppgifter och större kraft- eller greppaktiviteter.
Reumatoid artrit
Den vanligaste orsaken till metacarpophalangeal ledvärk är reumatoid artrit. Denna inflammatoriska sjukdom uppstår när slemhinnan i lederna, särskilt de i händer och fingrar, producerar ämnen som eroderar brosk, ligament och senor i området. När reumatoid artrit inträffar i MCP-lederna kan det orsaka inte bara smärta utan också bestående skador, ibland orsaka en förskjutning av fingrarna mot den ulnara sidan av handen – lillfingrets sida. Detta kan vara vanprydande och kan dramatiskt försämra rörelse och handfunktionalitet.
Andra former av artrit
Artros och posttraumatisk artrit är i allmänhet de näst vanligaste orsakerna till smärta i denna led. Dessa är mer allmänna former av ledförsämring som vanligtvis inträffar som en aspekt av ålderdom eller, i fallet med posttraumatiska uppblossningar, olycka eller skada. Det huvudsakliga symtomet är en förslitning eller försämring av det skyddande brosket som täcker benet vid leden. Dessa typer av artrit påverkar vanligtvis större leder innan de träffar fingrarna, men inte alltid, särskilt inte när händerna har skadats eller på något sätt äventyrats.
Upprepad användning och trauma
Trauma eller skada på händer och fingrar kan också orsaka smärta, som härrör från antingen mjukvävnadsödem som begränsar ledrörelsen eller faktisk skada på leden. Denna typ av smärta försvinner ibland av sig själv när fingrarna har läkt, särskilt om skadan inte var tillräckligt allvarlig för att orsaka bestående skada. En hand som till exempel får blåmärken genom att krossas i en dörr är mer sannolikt att återhämta sig helt än en som kräver operation eller en där benen faktiskt var brutna. I dessa fall kan ledvärk vara längre, särskilt om lederna läkte felaktigt.
Upprepad användning kan också slita på brosket i lederna, även om detta ofta sker långsamt över tiden så det är svårare för människor att peka ut en specifik orsak. Personer med repetitiva skador klagar ofta över värkande eller djup ledsmärta under finmotorisk aktivitet, men smärtan är inte nödvändigtvis alltid närvarande och den kommer sällan med den missbildning som är uppenbar med reumatoid artrit.
Gikt och hudsjukdomar
En annan icke-traumatisk orsak till smärta är gikt. Gikt är en mycket smärtsam ansamling av urinsyra som oftast förekommer i stortåns led, men den kan också visa sig i MCP-lederna, särskilt där tummen går ihop med handen. Leder som påverkas av gikt tenderar att vara ljusröda, svullna och ofta varma vid beröring.
Psoriasis är en autoimmun sjukdom som är mest känd för sin påverkan på huden, men den orsakar ibland smärta och funktionshinder i kroppens leder innan de rodnade hudskadorna som är så karakteristiska för sjukdomen uppträder. Människor som lider av detta tillstånd har vanligtvis fjällande, flagnande hud över stora delar av sina kroppar. Tillståndets obehag och klåda får dem ibland att förbise MCP-ledsmärta eftersom deras uppmärksamhet är mer fokuserad på de yttre symtomen, men i många fall, om det finns psoriasis på händerna, finns det sannolikt också inflammation i fingerlederna.
cystor
Benigna bencystor kan också vara boven, särskilt om den drabbade är en ung pojke eller tonåring. Unga män är mer benägna att få bencystor än unga kvinnor, delvis på grund av den hastighet med vilken deras ben skiftar och utvecklas under puberteten. En cysta är i grunden en vandrande vätska som byggs upp och bildar en tillväxt; när detta händer på eller nära fingerlederna, känner människor ofta smärta tills området är dränerat eller cystan avlägsnas på annat sätt.
Andra typer av cystor, såsom ganglion- eller dermoidcystor, kan också vara skyldiga, även om diagnostisering av dessa kan vara mer invasiv och vanligtvis bara övervägs när vårdgivare har uteslutit de flesta andra potentiella orsaker. Även kända ledtillstånd som sällan ses i händer och fingrar, såsom osteokondromatos, kan behöva undersökas i riktigt förbryllande fall, och ibland kan till och med sällsynta tillstånd som systemisk lupus erythematosus diagnostiseras som den verkliga orsaken i processen.