Akut dystoni, även känd som en akut dystonisk reaktion, är ett tillstånd som orsakar ofrivilligt muskelspasmer och en böjd eller vriden hållning. Det är i allmänhet en biverkning av antipsykotiska läkemedel som används vid behandling av flera olika psykiatriska störningar, såsom schizofreni och mani i samband med bipolär sjukdom. Akut dystoni tros orsakas av medel i medicinen som blockerar frisättningen av dopamin i hjärnan.
Primär dystoni är en neurologisk störning där en person lider av konstanta muskelspasmer. Det tros vara orsakat av felaktiga signaler från hjärnan till musklerna. Primär dystoni är genetisk och har inget botemedel. En akut dystonisk reaktion är en tillfällig, botad version av sjukdomen och orsakas av specifik droganvändning.
De huvudsakliga symptomen på akut dystoni är plötsliga muskelspasmer i ansikte, nacke, rygg och armar och ben efter att ha tagit antipsykotisk medicin. Det kan också orsaka smärta i nacke, käke och tunga. I sällsynta fall kan en person ha svårt att tala, onormala ögonryckningar eller svårigheter att se.
Antipsykotiska läkemedel, såsom klozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin och ziprasidon hanterar symptomen på psykotiska störningar men kan inte bota dem. Läkemedlet verkar genom att blockera dopamin, en signalsubstans i hjärnan som skickar signaler till nervcellerna. Blockering av dopamin kan minska syn- och hörselhallucinationer och paranoia. De dopaminblockerande medlen kan störa nervcellernas förmåga att ta emot hjärnsignaler och kan orsaka muskelspasmer; men det finns inga avgörande bevis för varför det händer. Akut dystoni tenderar att uppstå när nivån av antipsykotisk medicin i blodomloppet börjar minska, snarare än när den är på högre nivåer i blodet.
Antiemetiska läkemedel, såsom metoklopramid, droperidol och domperidon, kan också i sällsynta fall orsaka akut dystoni. Läkemedlet används vanligtvis för att behandla åksjuka eller illamående. Vissa varianter av medicinen kan använda dopaminblockerande medel för att minska känslor av illamående; dock tenderar tillståndet att vara vanligare förknippat med antipsykotiska läkemedel.
Akut dystoni kan behandlas med antikolinerga läkemedel. Dessa mediciner blockerar acetylkolin, en neurotransmittor som ansvarar för att reglera muskelsystemet. Det tas vanligtvis i en till två dagar efter att reaktionen inträffar. Den antipsykotiska medicinen som bidrog till reaktionen kan avbrytas eller bytas ut för en lägre styrka.
Män som tar antipsykotiska läkemedel tros vara mer benägna än kvinnor att få en akut dystonisk reaktion. Reaktionen tros vara genetisk, så de som har en familjehistoria är mer benägna att uppleva det. Kokainanvändning och leverdysfunktion kan också öka sannolikheten för dystoni.