Trauma i underarmen som resulterar i siffror, hand eller handled deformitet till följd av nedsatt cirkulation kallas Volkmanns ischemiska kontraktur. Ofta förekommer i närvaro av kompartmentsyndrom, presentationen av Volkmanns ischemiska kontraktur kan variera i svårighetsgrad beroende på skadans omfattning. Kirurgi utförs vanligtvis för att lindra trycket och återställa korrekt cirkulation till det drabbade området för att förhindra permanent missbildning och funktionsförlust.
Kompartmentsyndrom uppstår när en ihållande skada ökar trycket på nerv- och artärfunktioner inom det drabbade området. När en sådan kompressionsskada påverkar underarmen och försämrar cirkulationen, kan siffrorna, handen eller handleden deformeras till följd av syrebrist och långvarig sammandragning. I närvaro av fortsatt svullnad kommer kompressionen att förvärras och ytterligare begränsa korrekt blodflöde, vilket ger det drabbade området en ökad risk för permanent skada.
Skador, såsom frakturer, resulterar ofta i uppkomsten av symtom associerade med kompartmentsyndrom. Individer med denna typ av trauma kan uppleva domningar och utveckla märkbar blekhet i det drabbade området. De flesta fall av kompartmentsyndrom som påverkar en lem eller siffra kommer också att avsevärt påverka ens styrka eller förmåga att flytta det skadade bihanget.
Volkmanns ischemiska kontraktur diagnostiseras vanligtvis med en visuell och palpatorisk undersökning av armen för att fastställa omfattningen av svullnaden. Mätningar kan också göras för att utvärdera blodtrycket i armen för att ytterligare bedöma den exakta mängden nerv- och artärkompression. Fingrarna och handleden placeras vanligtvis manuellt i en böjnings- eller böjningsposition för att minska trycket på de drabbade musklerna och hjälpa till att lindra symtomen.
I närvaro av Volkmanns ischemiska kontraktur drar de drabbade musklerna ihop eller förkortas, även om det drabbade området förblir orörligt på grund av svullnad och stelhet. Beroende på omfattningen av muskelskadan kan en individ med Volkmanns kontraktur uppleva olika grader av obehag. Individer med en mild presentation kanske inte upplever något obehag alls medan de med mer allvarliga presentationer kan utveckla olidlig smärta, uttalad missfärgning och långvarig sammandragning av siffrorna, handen eller handleden, antingen individuellt eller i kombination.
Snabb, lämplig behandling är avgörande för en god prognos. Om behandling inte erhålls i tid, är permanent missbildning och en partiell eller fullständig förlust av funktionalitet sannolikt. Behandling innebär i allmänhet lindring av den underliggande orsaken till kompartmentsyndromet för att bota kontraktursymtom.
Om Volkmanns kontraktur beror på förekomsten av en mindre fraktur, kan höjning av den drabbade armen och användning av sele rekommenderas för att lindra svullnad och förhindra komplikationer. För allvarliga presentationer av Volkmanns ischemiska kontraktur, såsom sådana som uppstår med en allvarlig fraktur, klämskada eller svår brännskada, kan operation vara nödvändig för att lindra trycket på artärnerven och muskulära strukturer och förhindra permanent deformitet och komplikationer. Allvarliga fall av Volkmanns kontraktur kan också kräva rekonstruktiv kirurgi för att förlänga musklerna och återställa funktionalitet till det drabbade området.