Bipartit patella är ett tillstånd som påverkar knäskålen eller knäskålen. Läkare uppskattar att cirka 1 procent av befolkningen upplever detta tillstånd, men antalet kan vara högre eftersom tillståndet vanligtvis är asymtomatiskt. En patient får ofta diagnosen bipartite patella när knät röntgas av någon annan anledning.
Bipartit patella uppstår när knäskålen inte smälter ihop ordentligt efter födseln. Snarare än att bilda ett ben, är knäskålen två separata ben som förenas med en bit fibrös vävnad. Knäskålen fungerar fortfarande som den ska, och utan problem behandlas inte tillståndet.
Det finns tillfällen då någon som lider av tvådelad knäskål kommer att utveckla symtom och kräva läkarvård. Vävnaden som förbinder de två benbitarna kan bli svullen eller irriterad. Symtom på detta inkluderar svullnad i området över knäskålen och smärta vid försök att helt sträcka ut eller böja knät.
Komplikationer uppstår vanligtvis i detta tillstånd när knät får en skada, på grund av stötar, eller lider av överanvändning. Den ömtåliga karaktären hos vävnaden som håller ihop de två delarna av knäskålen gör att det inte kräver en enorm påverkan för att skapa skada. Många människor blir förvånade när de utvecklar knäsmärta som inte står i proportion till den påverkan de fått. När detta händer avslöjar en röntgen ofta att patienten har tvådelad patella.
För mindre smärta som utvecklas från överanvändning är behandlingen generellt konservativ. Antiinflammatoriska mediciner, vila och modifiering av många av de aktiviteter patienten deltar i kan vara tillräckligt för att minska inflammation och låta smärtan försvinna. Mer aggressiv behandling krävs om knäsmärtan inte avtar. Dessa behandlingar inkluderar immobilisering av knäet med en tandställning eller steroidinjektioner.
Efter sex månaders behandling med mindre aggressiva åtgärder, eller om smärtan är resultatet av direkt trauma, kan patienten behöva opereras. Det första kirurgiska alternativet innebär att man tar bort den mindre delen av benet från knäskålen helt, medan det andra innebär att släppa muskeln som fäster vid den mindre delen av benet. Båda dessa alternativ avlastar trycket på vävnaden som förenar benen.
För fall av tvådelad knäskål som involverar två, relativt lika stora delar av ben, kan läkaren välja att lämna båda delarna av benet på plats och fästa dem till varandra med skruvar. Detta minskar risken för att patienten ska utveckla artrit senare till följd av att en stor del av benen avlägsnas. En minskning av smärta och förbättring av knäts rörelseomfång inträffar vanligtvis inom en månad efter operationen.