Ett direkt inguinalbråck uppstår när en försvagad del av den inguinala Hesselbach-triangeln äventyras ytterligare av överdriven fysisk belastning som tvingar tarmvävnaden att bryta bukväggen och gå in i inguinalkanalen. I vissa fall kan ett direkt ljumskbråck sätta ens liv i fara om vävnaden med bråck skapar en tarmobstruktion eller nekrotiserar. Direkta ljumskbråck kräver vanligtvis operation för att återställa tarmvävnaden till dess anatomiska position.
I allmänhet utvecklas ett ljumskbråck när överdriven ansträngning läggs på försvagad vävnad i bukväggen. Oavsett om bukväggens fysiologi äventyras på grund av ett medfött tillstånd eller ålder, kan fysisk påfrestning göra att den försvagade vävnaden går sönder eller går sönder. I fallet med ett direkt ljumskbråck bryter tarmvävnaden igenom ett komprometterat område av Hesselbachtriangeln, som inkluderar en del av bukhinnan, vilket gör att den kan komma direkt in i ljumskkanalen. Individer som gör mycket tunga lyft eller ansträngningar utvecklar ofta ett direkt ljumskbråck. Andra tillstånd som kan bidra till utvecklingen av detta allvarliga tillstånd inkluderar graviditet, fetma och kronisk förstoppning.
Uppkomsten av smärtsamma bråcksymptom kräver i allmänhet ett besök hos en läkare. Att diagnostisera ett direkt ljumskbråck innebär en omfattande fysisk och palpatorisk undersökning. På grund av den uppenbara presentationen som en hernial bula skapar, krävs i allmänhet inga ytterligare tester.
I vissa fall kan individer ha ett ljumskbråck men förbli asymtomatiska, vilket innebär att de inte upplever några märkbara tecken eller symtom under ganska lång tid. När vävnaden med bråck blir mer uttalad i ljumskområdet kan individen inte bara märka en utbuktning utan uppleva känslor av tryck, sveda och obehag i det drabbade området. Det är inte ovanligt att besvären förstärks när man böjer sig, hostar eller anstränger sig vid avföring. Om tecken och symtom på ett direkt ljumskbråck ignoreras, utsätter individen sig själv för risk för komplikationer, inklusive hernial nekros, ett livshotande tillstånd som kräver akut operation.
Det finns inget sätt för ett direkt ljumskbråck att försvinna eller läka självständigt. I allmänhet, om en individ förblir asymtomatisk, används en avvaktande strategi. När symtom orsakar betydande obehag, används kirurgi för att återställa tarmbråcket till dess anatomiska läge. Beroende på svårighetsgraden av ens tillstånd kan antingen en laparoskopisk eller öppen operation utföras; den enda skillnaden mellan de två procedurerna är om flera små snitt eller ett enda stort snitt används för att komma åt bråcket.
Under operation för att reparera ett direkt ljumskbråck återställs den skadade tarmvävnaden till sin normala position. Suturer lagar den trasiga eller spruckna bukvävnaden och stänger hålet. I allmänhet placeras ett kompletterande nät, tillverkat av antingen syntetiskt eller naturligt material, över den försvagade bukvävnaden som förstärkning för att förhindra framtida utveckling av bråck.