Ibland uppstår en situation där en person inte kan svälja eller på annat sätt inte kan få näring genom munnen. I ett sådant fall kan intravenös näring vara ett alternativ, eller så kan det vara önskvärt att sätta in en sond. Perkutan endoskopisk gastrostomi, förkortat PEG, är ett kirurgiskt ingrepp för att sätta in en sond.
Det finns flera typer av insättningar av sond, som skiljer sig åt beroende på plats och sätt för införande. En typ är en nasogastrisk sond, i vilken en sond förs in genom näsan och in i magen. Efter vissa ingrepp, såsom en esofagektomi, där hela eller delar av matstrupen avlägsnas; eller gastrektomi, där hela eller delar av magsäcken avlägsnas, kan en matningssond genom en perkutan jejunostomi, med sonden insatt i en del av tunntarmen, användas. En slang i magen är en annan möjlighet, och den kan föras in genom en öppen laparotomi, där en stor öppning görs genom kirurgiskt snitt eller genom en perkutan endoskopisk gastrostomi, vilket kan göras med ett mycket litet snitt.
Termen perkutan endoskopisk gastrostomi förtydligar detaljerna i metoden för införande av denna speciella typ av sond. Perkutan är en synonym för transdermal., vilket betyder ”genom huden.” Ett endoskop är ett långt, smalt optiskt instrument som innehåller en ljuskälla och en kamera och används för att undersöka områden djupt inne i människokroppen. Gastrostomi hänvisar till en öppning in i magen genom bukväggen.
Perkutan endoskopisk gastrostomi är en typ av insättning av matningsslang som görs när patienten inte förväntas kunna ta mat genom munnen på ganska länge. Till skillnad från några av de andra insättningarna i matningsslangen kan perkutan endoskopisk gastrostomi göras polikliniskt. Det kan utföras av läkare med en mängd olika specialiteter.
Det finns fyra grundläggande steg för en perkutan endoskopisk gastrostomi. Först sövs halsen och ett endoskop förs in i magen. För det andra görs ett litet snitt i buken över magen och en nål förs in i magen. För det tredje skjuts matningsslangen genom nålen in i magen. Slutligen säkras matningsröret på plats.
Det finns flera möjliga komplikationer som kan uppstå när man använder en sond med denna insättningsmetod. Snittpunkten kan bli infekterad, röret kan lossna eller röret kan bli igensatt. Ändå anses denna procedur ha fördelar jämfört med en kirurgisk gastronomi, som tar längre tid och kostar mer.