Sextiofem procent av alla tandrelaterade cystor är periapikala cystor. Även kallade radikulära cystor, periapikala cystor är vanligtvis smärtfria om de inte blir infekterade. De flesta periapikala cystor påverkar icke-vitala, pulpalösa tänder. Tandutdragning är den rekommenderade behandlingen för sådana cystor.
Periapikala cystor förekommer oftast hos vuxna mellan 40 och 60 år, även om de kan uppträda i alla åldrar efter att tänderna är närvarande. Något fler män än kvinnor utvecklar cystor, och de förekommer oftare i den vita befolkningen än den svarta befolkningen. Vissa patienter visar en benägenhet att utveckla periapikala cystor och kan utveckla flera under loppet av livet.
Ett antal tänder kan bli inblandade om cystan är tillräckligt stor. När mer än en tand är drabbad är det inte ovanligt att tänderna blir lösa och rörliga. En tand med en periapikal cysta kommer att ha bindväv som fäster cystan på tanden.
Orsaken till en periapikal cysta är tandförstöring, antingen genom en hålighet eller skada. När cystan växer kommer den att visas på en röntgenbild som en mörk fläck nära roten av tanden. Cystan kan upptäckas under en rutinmässig tandundersökning, eller kan orsaka smärta för patienten, vilket föranleder ett besök hos tandläkaren.
En infektion diagnostiseras lätt genom att knacka på den drabbade tanden. Om den är infekterad kommer patienten att känna en skjutande smärta. Behandling för en periapikal cystainfektion inkluderar vanligtvis en antibiotikakur.
När infektionen är under kontroll planeras en tandutdragning. Extraktion är den rekommenderade behandlingen för en periapikal cysta, även om extraktion inte garanterar att cystan kommer att elimineras för alltid. Cystan kan växa ut igen även om tanden har tagits bort.
En alternativ behandling till tandutdragning är en rotfyllning. Denna procedur räddar tanden, även om den kräver en krona. Cystan kan kvarstå efter att rotkanalen är klar.
Cirka 52 procent av cystiska käkskador orsakas av periapikala cystor. Dessutom leder vissa cystkanaler till sinushålorna. Cystan kan fyllas med en brunaktig flytning orsakad av infektion och blod. I sällsynta fall kan en periapikal cysta orsaka en käkfraktur.