Vad är gastrisk dysmotilitet?

Den funktionella försämringen av magperistaltiken är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kallas gastrisk dysmotilitet. Utlöst av magmusklernas oförmåga att korrekt leda maten genom den nedre delen av mag-tarmkanalen, kan magdysmotilitet inducera en mängd olika symtom och komplikationer. Det finns inget botemedel mot gastrisk dysmotilitet, därför innebär behandling för detta tillstånd i allmänhet kostförändringar och kan kräva ytterligare åtgärder, inklusive administrering av mediciner och kirurgi.

Utvecklingen av nedsatt muskelfunktion påvisad med gastrisk dysmotilitet ger ofta en mängd olika tecken och symtom. De med detta tillstånd utvecklar ofta ihållande illamående och kräkningar, vilket kan leda till uttorkning. Individer med gastrisk dysmotilitet, även känd som gastropares, upplever ofta oavsiktlig viktminskning och undernäring. Symtomatiska individer kan också diagnostiseras med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), som kännetecknas av ackumulering av överskott av magsyra i magen, på grund av nedsatt matsmältning. Magsäckens oförmåga att fullständigt bearbeta maten den innehåller orsakar vanligen utspänd buk och uttalade blodsockerfluktuationer.

Den progressiva karaktären hos odiagnostiserade gastroparessymptom gör att en symtomatisk individ löper en större risk för utveckling av komplikationer. Om den lämnas obehandlad kan gastropares leda till stelning av osmält mat i den nedre delen av magen, vilket i slutändan bildar en massa som kallas en bezoar. Närvaron av en bezoar kan försämra tarmens funktion, vilket leder till ett potentiellt livshotande tillstånd som kräver snabb och lämplig behandling. Dessutom kan den långvariga närvaron av osmälta matpartiklar i magen bidra till bakteriell obalans som ökar en individs risk för ytterligare komplikationer, inklusive infektion.

För de flesta individer kräver ihållande symtom i allmänhet ett besök hos en läkare. Om gastropares misstänks, kan ett diagnostiskt verktyg som kallas en gastrisk tömningsstudie användas för att bedöma effektiviteten hos en individs matsmältningssystem. Avbildningstester kan också utföras för att utvärdera tillståndet och funktionen hos den övre delen av mag-tarmkanalen. Sammantaget kan testresultaten utvärderas för att fastställa den bakomliggande orsaken till gastroparesen och utesluta andra tillstånd som kan efterlikna gastrisk dysmotilitet i presentationen.

Det finns ingen enskild bidragande faktor förknippad med utvecklingen av den försämrade muskelfunktionen som uppstår vid magdysmotilitet. Det har hävdats att skador på vagusnerven, ofta till följd av skada eller närvaro av sjukdom, kan störa den signalkommunikation som är nödvändig för korrekt matsmältning. Eftersom det inte finns något botemedel mot gastropares är behandlingen ofta mångfacetterad tillvägagångssätt och inriktad på lämplig symtomhantering.

I allmänhet är kostförändringar det första steget i varje behandlingsmetod. Individer uppmuntras ofta att konsumera mindre mat och äta täta, mindre måltider under dagen. Matrekommendationer är ofta personliga, inklusive mat som individen lätt kan smälta. De som upplever allvarliga komplikationer eller en fullständig intolerans för någon form av matkonsumtion kan få en matningssond, känd som en jejunostomisond, insatt. Matningssondens varaktighet är ofta beroende av flera faktorer, inklusive stabiliseringen av ens tillstånd.
Det är inte ovanligt att mediciner används för att lindra effekterna av vissa symtom. I många fall kan en stimulantia-liknande medicin ges för att främja korrekt magperistaltik. De som upplever ihållande kräkningar och illamående kan ordineras ett antiemetiskt läkemedel för att förhindra uttorkning och undernäring. När varken kostförändringar eller mediciner fungerar för att lindra symtom, kan operation utföras för att förbättra magperistaltiken och korrekt matsmältningssystemets funktion.