Vad är Hoovers tecken?

Inom medicin finns två Hoovers tecken, båda uppkallade efter Ohio-läkaren Charles Franklin Hoover. Ett Hoovers tecken hänvisar till ett lungtest, och det andra testet för sann ofullständig förlamning i ett ben. Testet för tecknet kommer i två delar och utförs medan patienten ligger på rygg på ett undersökningsbord och läkaren, stående vid patientens fötter, lägger sina händer under patientens hälar. Under undersökningen uppmanas patienten att höja och sänka det delvis förlamade benet och det sunda benet medan det stationära benets nedåtgående tryck utvärderas.

En neurolog anlitas ofta för att bedöma ensidig förlamning eller förlamning på ena sidan av kroppen. En av slutsatserna en neurolog måste dra under en fysisk undersökning är om den ensidiga förlamningen är en verklig, partiell förlamning orsakad av sjukdom och vävnadsskada eller om förlamningen är hysterisk eller känslomässigt driven. Hoovers tecken är ett verktyg som kan användas för att identifiera sann och hysterisk unilateral pares i de nedre extremiteterna.

Som förberedelse för testet för Hoovers tecken, uppmanas patienten att lägga sig på ett undersökningsbord på rygg med benen rakt ut. Klackarna på fötterna ska vila på bordet med fötterna i rät vinkel mot bordet. Innan detta tecken testas, utför läkaren vanligtvis ett styrketest för att utvärdera styrkan i patientens höfter. Detta görs genom att be patienten att höja och sänka varje ben medan undersökaren använder sin hand för att ge ett lätt motstånd mot benet.

Det finns två delar till testet för Hoovers tecken. För båda delarna av testet står undersökaren vid bordets ände, vänd mot patientens fötter, och lägger en hand under varje häl. I del ett av testet uppmanas patienten att höja sitt sunda ben medan läkaren utvärderar trycket nedåt från det delvis förlamade benet i handflatan. Om det sjunkande trycket i läkarens hand är likvärdigt med styrkan som visades under styrketestet, anses förlamningen vara hysterisk. När den nedåtgående kraften i handen på läkaren är svagare än styrketestet, anses den partiella förlamningen vara verklig eller resultatet av ett neuromuskulärt problem.

I den andra delen av testet för Hoovers tecken lyfts det delvis förlamade benet och det sjunkande trycket från det sunda benet i läkarens hand utvärderas. Om det nedåtgående trycket från det sunda benet är mindre och läkaren samtidigt enkelt kan lyfta det sunda benet, anses den partiella förlamningen vara hysterisk. När den nedåtriktade kraften från ljudbenet är stark, anses den partiella förlamningen vara verklig.