Pseudartros är den onormala rörelsen av ett ben som har brutits och inte har läkt ordentligt. Termen ”pseudarthrosis” kommer från de grekiska orden pseud, som betyder ”falsk”, och artros, som betyder ”led”. Det kallas ofta nonunion eller helt enkelt en falsk led.
De flesta pseudartros beror på felaktig läkning efter traumatisk skada eller fusionskirurgi. Det kan också uppstå som ett resultat av en tillväxtavvikelse, vanligtvis under de första 18 månaderna av livet. Detta är känt som medfödd pseudartros, och det kan inträffa i vilket ben som helst men förekommer oftast i skenbenet, det minsta av de två benen i underbenet. Det är också vanligt i radien, ett av handledens ben.
Det är vanligtvis smärta involverad i pseudartros, resultatet av att de två benfragmenten gnuggar ihop. Det kan inte heller förekomma någon smärta alls, vanligtvis vid en lätt fraktur eller efter operation, och den upptäcks först när en skanning, antingen specialiserad röntgen eller en datortomografi (CT) skanning, görs. Dessa utförs ofta efter fusionskirurgi för att säkerställa att det har skett korrekt läkning om det inte finns några uppenbara onormala rörelser.
Det finns flera orsaker till felaktig läkning som orsakar pseudartros. Dessa ses främst efter operation görs för att fixa ett redan skadat område. De kan vara resultatet av att hårdvaran som används i fusionen lossnar, infektion eller helt enkelt dålig sårläkning. Rökning, diabetes och/eller hjärtsjukdomar kan vara problem som orsakar dålig hälsa och också leder till pseudartros. Vid fraktur orsakas vanligtvis pseudartros av dålig läkningsförmåga. Vid medfödd psuedoartros finns det en underliggande sjukdomsfaktor som orsakar problemet.
Pseudartros behandlas på flera sätt: intern fixering, extern fixering och bentransplantation. Ofta är det en kombination av de tre. Vid medfödd pseudartros åtgärdas även den bakomliggande sjukdomen om möjligt.
Intern fixering är användningen av skruvar, plattor eller stavar för att hålla ihop benet. Detta kombineras ofta med bentransplantation för att hjälpa benet att läka snabbare och mer effektivt. Bentransplantation består av att ta ben från annat håll, vanligtvis höften, och placera det i frakturen. Om det finns en infektion, som vanligtvis är ett problem, måste den åtgärdas först.
Extern fixering använder en extern apparat för att hålla ihop benet och komprimera det. Den vanligaste apparaten är en som utvecklats av en ortopedisk kirurg, Gavril Abramavo Ilizarov, som helt enkelt kallas en Ilizarov-apparat. Den kan användas i samband med bentransplantation och intern fixering, men den används helst ensam, eftersom de andra två metoderna antingen har en infektionsrisk eller så är frakturen helt enkelt för allvarlig för att opereras invändigt.