Menstruation kan enkelt definieras som den cykliska utgjutningen av livmoderslemhinnan tillsammans med blod, och det orsakar förändringar i livmoderns tjocklek. Denna process inträffar när nivåerna av östrogen stiger för att underlätta processen att förbereda livmoderslemhinnan för graviditet. I början av en kvinnas cykel börjar livmodern tjockna för att potentiellt ge näring till ett befruktat embryo. När livmodern har tappats ut under menstruationen tunnas dock livmodern ut för att starta om samma process. Andra hälsotillstånd som också kan påverka livmoderns tjocklek inkluderar hormonella obalanser, läkemedel och cancer som påverkar livmodern.
En av de mer sannolika faktorerna som påverkar livmoderns tjocklek verkar vara endometriehyperplasi, ett tillstånd där livmoderslemhinnan, eller livmoderns slemhinna, upplever onormal tillväxt. Progesteron är ett kvinnligt hormon som hjälper till att kontrollera tillväxten av livmoderslemhinnan och som produceras under ägglossningen. Om dessa hormoner är i obalans på grund av överskott av östrogenproduktion kan livmodern bli för tjock. Fettceller, till exempel, producerar östrogen och kan göra överviktiga och feta kvinnor mer benägna att utveckla endometriehyperplasi.
Läkemedel och terapier som östrogenersättningsterapi (ERT) kan också leda till överdriven östrogenproduktion och orsaka endometriehyperplasi. ERT är en behandling för att minska klimakteriets biverkningar och problem som förlust av bentäthet. När ERT används utan progesteron förekommer dock livmodertjocklek hos vissa kvinnor. Omvänt är ett läkemedel som kan orsaka en tunn livmoder p-piller. Dessa piller verkar för att förhindra graviditet genom att göra att livmoderns väggar tappas ut eller tunnas ut.
En tjock livmoder kan också indikera att en tumör finns i livmodern. Olika typer av cancer kan påverka livmoderns tjocklek, inklusive godartade tumörer som kallas myom. Fibroidumörer är ganska vanliga hos kvinnor och kan vara ofarliga. Större utväxter kan dock vara extremt smärtsamma och kan kräva behandling. Symtom som är förknippade med myom inkluderar kraftiga blödningar under mens, fläckar mellan mens och en känsla av tryck i ändtarmen eller livmodern. Hos postmenopausala kvinnor kan förekomsten av en förtjockad livmoder tillsammans med onormal blödning också vara ett tecken på cancer.
Livmoderns tjocklek tros också vara något tunnare för postmenopausala kvinnor. Detta är i allmänhet förknippat med det faktum att östrogennivåerna i allmänhet är stabila och att livmodern inte längre är aktiv. Förekomsten av vaginal blödning tillsammans med livmoderns tjocklek hos postmenopausala kvinnor kan dock indikera livmodercancer.