Gynekologisk ultraljud, eller gynekologisk sonografi, är användningen av ultraljudsavbildning för att upptäcka avvikelser eller för att övervaka hälsan hos den kvinnliga reproduktionskanalen. Strukturer som kan undersökas genom gynekologisk ultraljud inkluderar livmodern, äggstockarna, äggledarna, Douglas-påsen och adnexae. Andra relaterade strukturer i bäckenet, såsom urinblåsan, njurarna och urinledarna, kan också undersökas. De två vägarna för gynekologisk ultraljud är transabdominal och transvaginal. Användningen av dessa vägar beror på indikationen eller behovet av avbildning.
Medicinsk ultraljud är en avbildningsmetod som använder reflektion av ljud för att producera bilder av vissa strukturer. Ingen strålning används, vilket gör det säkrare än andra bildbehandlingsförfaranden, såsom röntgen och datortomografi (CT). Det ger också en realtidsbild av strukturer och är relativt billigt. Detta gör det till en viktig bildbehandlingsmodalitet inom gynekologi.
Ultraljudsundersökning av det kvinnliga fortplantningsorganet kan göras genom att antingen placera ultraljudssonden på buken eller genom att föra in sonden genom slidan. Den första vägen kallas transabdominalt ultraljud, och den andra vägen kallas transvaginalt ultraljud. När en transabdominal metod används är en hel blåsa önskvärt eftersom vätska gör att ljudet kan färdas bättre. En tom blåsa är att föredra när transvaginal ultraljud används. Den transvaginala vägen använder en högre ljudfrekvens, vilket ger högre upplösningsbilder av livmodern, endometriet och äggstockarna.
Gynekologisk ultraljud har olika tillämpningar. Det är indicerat när en kvinnlig patient uppvisar bäckensmärta eller blödning, och patologier som endometrios, adenomyos och ovariecystor eller -massor misstänks. En förstorad buk utan tecken på graviditet och andra sjukdomar kan leda till att en läkare misstänker leiomyom, en godartad tumör i livmodern. Vissa gynekologiska cancerformer, såsom äggstockscancer eller livmodercancer, kan initialt upptäckas genom gynekologisk ultraljud.
Denna procedur är en viktig diagnostisk modalitet för fertilitetsproblem och graviditet. När ultraljud används för att upptäcka eller övervaka en graviditet kallas det för obstetrisk ultraljud. Dräktighetssäcken kan upptäckas så tidigt som 4.5 veckors graviditet och embryot kan ses så tidigt som 5.5 veckors graviditet när transvaginalt ultraljud används. Ultraljud är också mycket viktigt när en kvinnlig patient med utebliven menstruation har svåra buksmärtor och en utomkvedshavandeskap, en som inte är i livmoderhålan, misstänks.
Kvinnor som genomgår fertilitetsbehandlingar har också stor nytta av gynekologiskt ultraljud. Till exempel kan den upptäcka om det finns en ökning av antalet eller storleken på äggstocksfolliklar som svar på fertilitetsbehandlingar. När fertilitetsbehandlingen som väljs är provrörsbefruktning (IVF), vägleder transvaginal ultraljud uttagningen av ägg eller oocyter.