Tubal ligation reversering är en operation för att reparera en kvinnas äggledare efter en tubal ligation operation för att återställa fertiliteten. Operationen kan också utföras för att behandla post-tubal ligation syndrom, ett tillstånd som vissa kvinnor lider av efter tubal ligation operation. Ungefär sex procent av kvinnorna som väljer tubal ligering överväger omvändning av tubal ligation inom fem år.
Vid tubal ligering stängs en kvinnas äggledare, strukturen genom vilken hennes ägg når hennes livmoder, så att befruktning och graviditet inte kan inträffa. Operationen görs med ett litet instrument som kallas laparoskop och kräver vanligtvis bara ett litet snitt i buken. Förfarandet är 99% effektivt för att förhindra framtida graviditeter.
Post-tubal ligationssyndrom (PTS) kan orsaka oregelbunden menstruation, mycket tunga eller smärtsamma menstruationer, symtom på tidig klimakteriet, förvärrat premenstruellt syndrom, vaginal torrhet och förlust av sexlust, sömnsvårigheter och ångest. Det finns också en risk för äggledargraviditet, där ett foster börjar utvecklas i äggledaren snarare än i livmodern efter äggledarligation. Tubal ligation reversering kan hjälpa till att vända effekterna av PTS.
Tubal ligation reversering använder mikrokirurgi för att reparera äggledarna genom att åter sammanfoga de avskurna ändarna. Framgångsgraden för återföring av tubal ligation varierar kraftigt, från 20 % till 70 %. Kvinnor över 40 rekommenderas vanligtvis inte att genomgå proceduren. Återföring av äggledarligation har större chans att lyckas om äggledarna skadades minimalt i äggledarligationen, speciellt om de var begränsade med en klämma eller ring snarare än att de skars. Om bara en liten del av äggledaren togs bort, förbättras också chansen för en lyckad vändning av äggledarligationen.
En av de största faktorerna för framgången med omkastning av äggledarligation är den relativa storleken på ändarna av äggledaren som ska sammanfogas igen. Om de har samma diameter, finns det en bättre chans att lyckas med operationen. Dessutom är det mer sannolikt att en kvinna som har haft en omkastning av äggledarna blir gravid i framtiden om hennes äggledare efter operationen är minst fyra tum långa, halva längden av en genomsnittlig äggledare före äggledarligation.
Om en kvinna som har haft en tubal ligering vill bli gravid igen, är tubal ligering reversering inte det enda alternativet. Eftersom hennes äggstockar och livmoder fortfarande är funktionella utom komplikationer från äggledarligationen, är provrörsbefruktning också möjlig. En kvinna som överväger att vända tubal ligation bör diskutera sin chans att bli gravid igen och andra alternativ med sin läkare noggrant innan man fattar ett beslut.