Vad är Fuchs heterokromiska iridocyklit?

Fuchs heterokromiska iridocyklit (FHI) är också känd som Fuchs heterokromiska uveit (FHU) eller Fuchs heterokromiska cyklit (FHC). Det är ett kroniskt ögonsjukdom som vanligtvis bara uppstår i ett öga, även om det kan påverka båda. Med detta tillstånd blir en del av ögat som kallas uvea regelbundet inflammerad.
Att diagnostisera Fuchs heterokroma iridocyklit görs inte genom laboratorietester. Laborationer kan göras för att utesluta andra former av uveit, men i allmänhet måste läkare förlita sig på observation och undersökning, eftersom tecknen vanligtvis är uppenbara. Dessutom kan en förtunning eller tillplattning av iris vara synlig. En patient kan också ha inflammatoriska celler, kallade keratiska fällningar, på baksidan av hornhinnan.

Det finns tre anlag som läkare letar efter när de överväger en patients odds att utveckla Fuchs heterokroma iridocyklit. Heterokromi, som är när en person har två olika färgade iris, är den primära faktorn. Sannolikheten för att utveckla glaukom eller grå starr är en annan predisposition. Den tredje faktorn är den bakre glaskroppsavlossningen, vilket är när glaskroppsdelen av ögat drar sig bort från näthinnan. Läkare kallar dessa tre dispositioner för trifecta och när alla tre är närvarande och kombinerat med kronisk inflammation är det troligt att resultatet är FHI.

Även om närvaron av de tre predispositionsfaktorerna nästan alltid föregår utvecklingen av Fuchs heterokroma iridocyklit, är det inte ovanligt att patienter har bristande symtom under flera år. Vid undersökning visar patientens ögon små mängder inflammation. Ofta är dock kronisk inflammation ännu inte uppenbar. Rodnad och smärta kanske inte heller märks. Symtom som är mest märkbara är nedsatt syn och flytande fläckar.

Efter en diagnos av Fuchs heterokroma iridocyklit kan patienter märka fluktuationer i tillståndet och de symtom som uppstår. Symtomen kan vara spridda och inkluderar kanske inte alla möjliga symtom i varje uppblåsning. De kan också blossa upp och vara milda eller förvärras varje gång. Vanligast är att glaskroppsavlossningen förvärras och gör att fler flytare dyker upp.

Förekomsten av glaukom eller grå starr kräver medicinsk behandling. Glaukom behandlas med ögondroppar om det upptäcks under tidig utveckling. Allvarliga fall kräver kirurgiskt avlägsnande för att undvika skador på synnerven. Katarakt avlägsnas kirurgiskt när de stör en patients dagliga liv.

Kirurgisk behandling, annat än vad som är nödvändigt för att avlägsna glaukom eller grå starr, är vanligtvis inte möjlig. Behandling för Fuchs heterokroma iridocyklit inkluderar topikala kortikosteroider för att hjälpa till att minska inflammation under en uppblossande av symtom. Topikala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan användas för att hantera symtom på lång sikt. Låggradig inflammation kräver i allmänhet ingen behandling. Om smärta följer med inflammation, rekommenderar läkare ofta att du använder receptfria smärtstillande medel och antingen varma eller kalla kompresser över det drabbade ögat.