Prognosen för multipelt myelom kan variera beroende på olika faktorer. I värsta fall kan läkaren bedöma sjukdomen som irreparabel och kan bara ge en svag prognos för överlevnad. Om cancern upptäcks i ett tidigare skede, då finns det en högre chans för en god prognos.
I allmänhet, om patienter har de tidiga stadierna av cancern, är chansen stor att prognosen för multipelt myelom skulle innebära en möjlig återhämtning. Detta kan innebära att cancercellerna ännu inte har spridit sig, eller att eventuella plasmacytom – tumörliknande grupper av plasmaceller – lätt kan avlägsnas. Cytostatika och strålning är vanliga behandlingsval, men experimentella behandlingar kan också erbjudas. Prognosen för det tidigaste stadiet kan vara positiv, men patienterna ges fortfarande en medellivslängd på 62 månader.
Om sjukdomen är i sitt andra stadium kan prognosen fortfarande vara positiv, men antalet cancerceller ökar. Den förväntade livslängden kommer att minska till 45 månader, och liknande behandlingar kan också utföras. Prognosen för multipelt myelom i dess tredje och sista skede kan vara mycket nedslående, eftersom cancercellerna inte bara har ökat i antal, utan även spridit sig till de olika organen. I detta sista skede kan många komplikationer uppstå, såsom minskning av röda blodkroppar, ökning av kalcium i blodet och dödlig progression av plasmacytom i benen. Aggressiv och mer experimentell behandling kan fortfarande göras, men patienten får bara få två år eller mindre att leva.
Utan någon behandling kan en patient ha en kortare förväntad livslängd på sex månader. Prognosen för multipelt myelom kan också variera om cancern är aktiv eller inaktiv. En aktiv diagnos, vanligtvis i de två första stadierna, innebär att patienten upplever symptom och bör få behandling så snart som möjligt. En patient med inaktivt multipelt myelom uppvisar inga varningstecken, och cancern har en långsammare tillväxt. I det här fallet kan en patient leva upp till 10 år, med vissa behandlingar för att hålla cancern i schack.
Andra faktorer som påverkar prognosen för multipelt myelom inkluderar patientens hälsa, ålder och initiala svar på behandlingen. Närvaro av specifika antikroppar kan också öka chanserna att återhämta sig. Alla skador, å andra sidan, på vitala organ som njure och lever kan resultera i en negativ prognos. Om cancern är återkommande minskar också den förväntade livslängden.