Kardiomegali är en medicinsk term som används för att beskriva ett förstorat hjärta. Betraktad som ett symptom snarare än ett tillstånd, kan en kardiomegali uppstå som svar på en mängd olika omständigheter som kan få hjärtmuskeln att arbeta hårdare än normalt. Behandling för ett förstorat hjärta är beroende av den bakomliggande orsaken och kan innebära användning av mediciner och kräva operation. Om den lämnas obehandlad kan en kardiomegali leda till för tidig död.
Situationer som kan bidra till utvecklingen av en kardiomegali kan involvera medfödda tillstånd, sjukdomar och en försämring av kroppens systemfunktion. Individer födda med ett hjärtfel kan utveckla ett förstorat hjärta på grund av felaktig blodcirkulation genom hjärtmuskeln. Vissa sjukdomar kan få hjärtmuskeln att pumpa hårdare än normalt, såsom anemi, högt blodtryck och hjärtklaffsjukdom. Andra tillstånd, såsom sköldkörtelrubbningar och arytmier, kan bidra till överansträngning av hjärtat. Den felaktiga bearbetningen och distributionen av proteiner och mineraler i kroppssystemet kan också leda till att hjärtmuskeln försvagas, vilket negativt påverkar hjärtfunktionen.
Vissa individer som utvecklar en kardiomegali kan förbli asymtomatiska, vilket innebär att de inte upplever några symtom. Andra kan gradvis uppvisa tecken som tyder på att deras hjärtfunktion äventyras. Andningssvårigheter, yrsel och andnöd är vanliga tecken i samband med en förstorad hjärtmuskel. Vissa individer kan plötsligt utveckla en onormal hjärtrytm, känd som arytmi. Ytterligare symtom kan vara svullnad av de nedre extremiteterna och siffrorna och en ihållande hosta.
En mängd olika diagnostiska tester kan utföras för att bekräfta en kardiomegali. Efter en första konsultation och undersökning med en läkare kan en individ skickas för ett antal tester. Blodprover kan beställas för att utvärdera substansnivåer, såsom hemoglobin, antal blodkroppar och blodplättar, och för att utesluta andra tillstånd. Imaging testning, inklusive magnetisk resonanstomografi (MRT), röntgen och en datoriserad tomografi (CT) skanning, kan utföras för att utvärdera tillståndet i hjärtmuskeln. Dessutom kan ett elektrokardiogram beställas för att bedöma hjärtats elektriska aktivitet.
Behandling för ett förstorat hjärta är inriktat på att korrigera det underliggande tillståndet och lindra den onödiga stress som utsätts för hjärtmuskeln. Individer vars kardiomegali orsakas av närvaron av hjärtsvikt kan ordineras mediciner för att hantera symtom. Diuretika, betablockerare och angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare kan administreras för att sänka blodtrycket, lindra svullnad och vätskeansamling och förbättra hjärtfunktionen. De för vilka mediciner kanske inte räcker kan behöva opereras.
Implantation av konstgjord instrumentering, såsom en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller pacemaker, kan vara nödvändig för att övervaka, stabilisera och stödja korrekt hjärtrytm. Om en individs förstorade hjärta orsakas av en skadad ventil, kan kirurgi utföras för att ersätta den felaktiga ventilen med antingen en konstgjord eller en från en donator. I kritiska fall där individens tillstånd kanske inte kan kontrolleras av medicin, och alla andra behandlingsvägar har misslyckats, kan en hjärttransplantation vara det enda återstående alternativet.
Komplikationer associerade med ett förstorat hjärta beror på den del av hjärtat som är påverkad, svårighetsgraden av förstoringen och den bakomliggande orsaken. De vars hjärtförstoring har sitt ursprung i den vänstra ventrikeln löper en ökad risk att utveckla hjärtsvikt, vilket uppstår när hjärtat inte kan möta de krav som kroppen ställer på det. Vissa individer med kardiomegali kan utveckla blåsljud eller blodproppar. Andra komplikationer i samband med detta tillstånd inkluderar hjärtinfarkt och plötslig död. Individer som har diagnostiserats med tillstånd som kranskärlssjukdom, högt blodtryck och hjärtsjukdomar har en ökad risk för att utveckla ett förstorat hjärta.