Vad är skillnaden mellan endometrios och adenomyos?

Endometrios och adenomyos är två gynekologiska tillstånd som båda påverkar endometriet, livmoderns slemhinna. Endometrios är ett tillstånd där endometriet utvecklas onormalt utanför livmodern, medan adenomyos är ett tillstånd där endometriet växer in i livmoderns muskulära väggar istället för att fodra utsidan av livmodern.

Även om ingen av tillståndens orsaker är kända med säkerhet, är en av de största skillnaderna mellan endometrios och adenomyos de möjliga orsakerna. Retrograd menstruation, ett tillstånd där menstruationsblod rör sig tillbaka upp i äggledarna istället för att lämna kroppen, tros vara en av de primära faktorerna för att orsaka endometrios. Det råder inte lika stor enighet om orsakerna till adenomyos, men vanligtvis anses orsakerna vara relaterade till livmoderskador från förlossning eller operation.

Endometrios och adenomyos kan dela vissa symtom, men de har också vanligtvis olika symtom som gör dem särskiljande från varandra. Symtomen på endometrios inkluderar ofta svåra bäckenkramper, särskilt under menstruation, smärta under och efter samlag, kraftiga menstruationer eller blödningar mellan mens och infertilitet. Adenomyos kanske inte orsakar några symtom hos vissa kvinnor med tillståndet, men om det gör det är ett av symptomen som skiljer det från endometrios en svullen eller öm nedre del av buken. Endometrios kan också leda till infertilitet och tenderar att förekomma hos kvinnor som aldrig har fött barn, medan adenomyos oftare utvecklas efter förlossningen.

Behandlingsalternativ för endometrios och adenomyos tenderar att vara likartade; dock kommer kvinnor med endometrios i allmänhet att behöva mer seriösa behandlingsalternativ än de med adenomyos. Symtomen på båda dessa tillstånd kan lindras med användning av receptfria smärtstillande medel eller hormonella preventivmetoder. Kvinnor med endometrios som upplever svår försvagande smärta eller interfertilitet kan välja operation för att ta bort överflödig endometrievävnad utanför livmodern för att förbättra sina chanser att bli gravida.

Eftersom adenomyos vanligtvis uppstår efter förlossningen och avtar med klimakteriet, kanske kvinnor inte känner ett lika stort behov av att få tillståndet kirurgiskt behandlat, särskilt eftersom det inte tenderar att påverka fertiliteten som endometrios gör. Adenomyos kan definitivt behandlas med en hysterektomi, ett förfarande där livmodern avlägsnas kirurgiskt, eftersom den överdrivna vävnadstillväxten endast sker inuti livmodern själv. Endometrios kan kvarstå efter en hysterektomi, eftersom endometriumvävnaden växer utanför livmodern.