Pyelonefrit är en infektion i njuren som orsakas av en uppåtgående spridning av en urinvägsinfektion. Om det är allvarligt kan pyelonefrit också kallas urosepsis. Infektionen resulterar i inflammation i njuren, eller nefrit. Det behandlas genom antibiotika och behandling av bakomliggande orsaker.
Huvudsymtomen på pyelonefrit är smärtsam urinering och smärta i buken och nedre delen av ryggen, där njurarna sitter. En läkare kan knacka med ryggen över njurarna för att kontrollera om patienten känner smärta, ett tecken på njurinfektion. Andra symtom kan vara feber, frossa, huvudvärk, illamående, kräkningar och delirium.
Pyelonefrit diagnostiseras genom urinodling och vid behov blododling. Som ett preliminärt test kan en läkare kontrollera en patients urin med avseende på nitrit och leukocyter eller vita blodkroppar, eftersom dessa kan indikera infektion. Om detta test är positivt utförs vanligtvis en fullständig urinodling. Röntgenstrålar är nödvändiga för att diagnostisera njursten, som kan vara ansvarig för infektionen. Vid återkommande pyelonefrit kan ett ultraljud göras för att kontrollera om det finns polycystiska njurar eller vesikoureteral reflux, där urin rinner från urinblåsan tillbaka in i urinledaren som leder till njurarna.
De flesta fall av pyelonefrit orsakas av tarmbakterier som kommer in i urinröret. Tillståndet är mer sannolikt att drabba personer med medicinska problem som involverar urinvägarna eller njurarna, inklusive njursten, vesikoureteral reflux, kateterisering, prostatasjukdom och graviditet. Diabetes och immunförsvar ökar också risken att utveckla pyelonefrit. Familjehistoria med urinvägsinfektioner, många eller nya sexpartners och användning av spermiedödande medel är också riskfaktorer.
Det är mycket viktigt att söka behandling så snart du märker symtomen på en urinvägsinfektion för att förhindra pyelonefrit. Om du upplever smärtsam eller frekvent urinering, tillsammans med en känsla av tryck och smärta i blygdområdet, kontakta omedelbart en läkare. Blod eller pus i urinen kan vara tecken på ett allvarligare tillstånd. En urinvägsinfektion som inte har avancerat till njurarna kan vanligtvis lätt försvinna med en kur med oral antibiotika.
Pyelonefrit behandlas med antibiotika, vanligtvis intravenöst om inte fallet är lindrigt. Om en patient uppvisar ett förhöjt antal vita blodkroppar och hög feber, kan han eller hon läggas in på sjukhus och ges intravenös vätska för hydrering tillsammans med antibiotika. Patienter som lider av återkommande pyelonefrit behandlas för den bakomliggande orsaken, om den kan fastställas. Ökat vätskeintag, tillsammans med tranbärs- och blåbärsjuice eller kosttillskott och probiotika, kan hjälpa till att förebygga urinvägsinfektioner.