Manodepressiv psykos är en allvarlig psykiatrisk sjukdom som kännetecknas av uttalade humörsvängningar och förekomst av vanföreställningar och hallucinationer. Individer med denna presentation av manodepression, även känd som bipolär sjukdom, har ofta svårt med vardagsfunktioner, som att upprätthålla relationer och ett jobb, på grund av den uttalade karaktären hos deras psykos, vilket suddar ut deras verklighetsuppfattning. Behandling för detta potentiellt försvagande tillstånd kräver ofta sjukhusvistelse och administrering av mediciner för att stabilisera humöret och långtidsbehandling, inklusive psykoterapi.
Även om det inte finns någon känd enskild orsak till utvecklingen av manodepression, har det hävdats att flera faktorer kan bidra till dess gradvisa utveckling eller akuta uppkomst. Vissa studier har föreslagit att bipolära individer kan ha en genetisk predisposition för sjukdomen på grund av närvaron av biologisk varians eller kemisk obalans. Presentationen av manisk depression verkar vara mer framträdande hos personer med en familjehistoria av sjukdomen. Andra faktorer som kan utlösa sjukdomsdebut kan vara miljöfaktorer, kemiskt beroende och missbruk och trauma.
Presentationen av bipolära symtom varierar i allmänhet från individ till person och kan visa sig i olika grad beroende på hur allvarligt humörsvängningen är. Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) finns det tre distinkta klassificeringar av bipolär sjukdom: bipolär I, bipolär II och cyklotymi, som anses vara en mildare presentation av sjukdomen. Manodepressiv psykos kan utlösas av en allvarlig episod av antingen depression eller mani.
De som utvecklar manodepressiv psykos utvecklar en förändrad verklighetsuppfattning som framstår som mycket verklig för den symtomatiska individen. I huvudsak får intensiteten av en utlösande händelse eller cykling från depression till mani den drabbade individen att bryta sig från verkligheten. Han eller hon kan uppleva auditiva och visuella hallucinationer, som att höra röster eller se människor eller saker som inte är närvarande. Vissa psykotiska individer kan ha orealistiska övertygelser eller hysa känslor av förföljelse, som att tro att de är någon religiös figur eller att de blir iakttagna eller jagade. Individens psykos kan snabbt bli ett försvagande tillstånd som hindrar honom eller henne från att kunna fungera normalt och kan kräva sjukhusvistelse.
En diagnos av manodepressiv psykos ställs vanligtvis med en utvärdering av individens psykiatriska historia och administrering av en mängd olika diagnostiska tester. Manodepression kan vara svårt att diagnostisera utan en historia av mönstrade eller cykliska, dokumenterade beteenden. För en diagnos av manodepression måste en individ uppfylla fastställda kriterier som presenteras i DSM under en given tidsperiod.
Kriteriet inkluderar markörer för de depressiva och maniska ändarna av spektrumet, såväl som de som kan manifestera sig mitt i en blandad episod. Antalet kriterier som krävs och episodens varaktighet för en diagnos varierar beroende på symtompresentationen; vilket innebär att kriterierna för en allvarlig depressiv episod i allmänhet kommer att vara annorlunda än de som fastställts för en mani-inducerad psykotisk paus. När en utvärdering har gjorts och fastställda kriterier är uppfyllda, kan en tydlig diagnos av bipolär I, II eller cyklotymisk störning ställas. Psykosen i sig kategoriseras som en symtompresentation, inte en del av störningsdiagnosen.
Individer som upplever depression kan uppvisa varumärkestecken på ett ihållande lågt humör, såsom trötthet, förlust av intresse och skuldkänslor. De som upplever en depressiv episod kan också utveckla självmordstankar, uppvisa nedsatt koncentrationsförmåga och undvika sociala och professionella situationer. Maniska individer kräver ofta lite eller ingen sömn, är extremt fysiskt aktiva och uppvisar nedsatt omdöme. Vissa kan delta i riskabla beteenden som de normalt inte skulle utöva, såsom promiskuitet, droganvändning och missbruk, eller situationer som kan innebära risk för skada eller dödsfall. I vissa fall kan mani också få en individ att sätta höga, ouppnåeliga mål som kan utsätta honom eller henne för risk för ekonomisk, personlig, social eller professionell ruin.
Manodepressiv psykos kräver i allmänhet sjukhusvistelse för att förhindra att individen skadar sig själv eller andra. Sjukhusinläggning ger också möjlighet att med hjälp av medicinering och psykoterapi lätta individen tillbaka till verkligheten. Läkemedel som antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och antipsykotika kan administreras individuellt eller i kombination för att stabilisera den drabbade individens humör. Psykoterapi anses ofta vara en nödvändig del av långtidsbehandling, som inkluderar individuella, familje- och gruppterapisessioner för att främja utbildning, förståelse och sunda coping-färdigheter.