Vad är en Osler’s Node?

En Oslers nod är en hudskada som kan hittas i samband med ett antal olika systemiska sjukdomar. Dessa lesioner är upphöjda, smärtsamma utväxter som oftast finns på fingertopparna eller på fotsulorna. Även om de oftast är förknippade med ett tillstånd som kallas infektiös endokardit, kan de i vissa fall utvecklas sekundärt till marantisk endokardit. Denna hudskada är viktig främst eftersom dess närvaro ofta leder till diagnosen av en underliggande sjukdom. Ingen specifik behandling krävs för dessa lesioner, förutom att behandla deras underliggande orsak.

Utseendet på en Oslers nod är ganska distinkt. Det är en upphöjd lesion som är ungefär lika stor som ärtan, som varierar i färg från rosa till blått till lila. Till skillnad från andra hudskador som kan se likadana ut, orsakar dessa lesioner ofta smärta. De tenderar att förekomma på extremiteterna, oftast visas på fingertopparna eller på fotsulorna.

Anledningen till att en Oslers nod dyker upp är vanligtvis att små artärer eller vener blockeras av en klump av material som har lossnat från hjärtat och har färdats genom blodomloppet tills det når små kärl som det inte kan passera igenom. Efter att ha fastnat kan bakterierna eller andra patologiska organismer som finns i denna klump av material växa. Patienter utvecklar en Oslers nod eftersom detta material fastnar i ett litet kärl.

Oftast orsakas att ha en Oslers nod av infektiös endokardit. I detta tillstånd infekterar bakterier eller andra patogena organismer hjärtats klaffar. Mer sällan kan hudskadorna associeras med marantisk endokardit, vilket är ett tillstånd där det finns icke-infektiös ansamling av material, inklusive blodplättar, på hjärtklaffarna.

En av de vanligaste anledningarna till att läkare letar efter en Oslers nod under en undersökning är att hjälpa till att ställa en diagnos av infektiös endokardit. Närvaron av en Oslers nod är ett av kriterierna förknippade med tillståndet. Det anses vara ett av de mindre kriterierna, och om patienter har antingen fem mindre kriterier, eller tre mindre kriterier och ett stort kriterium, diagnostiseras de med denna infektionssjukdom.

Ingen behandling krävs vanligtvis för en Oslers nod. Vikten av att hitta dessa hudskador är att de kan peka på diagnosen en sjukdom. Om patienter upplever betydande smärta sekundärt till lesionerna, kan de använda salvor eller ta orala smärtstillande medel för att lindra irritationen. Den viktigaste strategin för att hantera lesionerna är att behandla deras underliggande orsak. Med tiden, och med behandling av den orsakande sjukdomen, kommer lesionerna att gå tillbaka.