Vad är en oculologisk kris?

Oculogyrisk kris är ett kliniskt tecken där en patients ögonglober krampar och rör sig till en extremt fixerad position, ofta tittar uppåt eller åt sidorna. Patienten tappar kontrollen över ögonen och kan utveckla åtföljande symtom som dregling, stel nacke och psykologisk störning, beroende på den bakomliggande orsaken. Mediciner som muskelavslappnande medel kan administreras för att slappna av musklerna som styr ögonrörelserna och låta ögonen komma till en mer naturlig viloställning.

Detta tillstånd är ett exempel på en dystoni, där onormala muskelsammandragningar orsakar smärtsamma spasmer och oönskade rörelser. Patienter med vissa neurologiska störningar som Parkinsons sjukdom kan utveckla okulologisk kris och det kan också ses som en negativ reaktion på droger, inklusive både receptbelagda mediciner och rekreationsämnen. Personer som utsätts för extrem stress kan också utveckla dystonier i vissa fall och stress är en känd trigger för personer med en historia av oculologisk kris.

Ögonens rörelser kan variera från patient till patient; de kan rulla isär, vända sig inåt eller mer på andra sätt när musklerna runt ögongloben spasmer och utsätts för spänningar. En okulologisk kris kan vara smärtsam och obehaglig för patienten. När det väl löst sig kan patienten uppvisa tecken på extrem trötthet och upplever vanligtvis lindring från psykologiska symtom som oro och ångest. Känslomässig ångest eller annan exponering för droger kan få spasmerna att återkomma, vilket utlöser en ny episod.

Människor runt en patient kan bli störda eller rädda av ögonens fasta position och patientens uppenbara fysiska besvär. Att hålla sig lugn runt patienten, använda en neutral, lugnande röst och göra det tydligt att hjälp är på väg kommer att bidra till att minska patientens stress och agitation, även om patienten inte kan svara direkt under episoden. Stress kan förlänga en episod av oculologisk kris och kan bidra till psykologiska symtom som att skrika eller utagera.

När en patients ögon verkar röra sig onormalt eller är fixerade i en ansträngd position, bör en läkare konsulteras om medicinsk vård inte redan tillhandahålls. Dystonier kan vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt problem och snabb behandling kan behövas. En läkare kan undersöka patienten, ta en anamnes och ordinera en lämplig behandling för att lösa krisen och göra patienten mer bekväm. När det initiala problemet är åtgärdat kan långtidsbehandling undersökas, som att byta patientens medicin för att undvika dystoniutlösare.