Vad är tardiv dyskinesi?

Tardiv dyskinesi är ett neurologiskt syndrom som ofta identifieras av symtom som ofrivilliga och repetitiva kroppsrörelser. Långvarig användning av neuroleptika och andra mediciner orsakar rörelsestörningen. Psykiatriker och neurologer ställer vanligtvis diagnosen tardiv dyskinesi, och behandlingen varierar beroende på person.
Den ofrivilliga rörelsestörningen identifieras också som läkemedelsinducerad dyskinesi och kronisk dyskinesi om tillståndet förvärras. Enligt hälsoexperter betyder tardiv ”försenad” och dyskinesi betyder ”onormal rörelse”. Tardiv dyskinesi utvecklas under en period av månader eller år. Några riskfaktorer för att utveckla tardiv dyskinesi inkluderar alkohol- och drogmissbruk, hög ålder och psykisk funktionsnedsättning eller sjukdom.

Symtom på tardiv dyskinesi förekommer ofta i ansiktsmusklerna, men de påverkar även bålen, benen och armarna. Upprepade, ofrivilliga rörelser av läppar, käke och tunga är bland de vanligaste symtomen. Patienter med denna ofrivilliga rörelsestörning kan ofta grimasera, sticka ut sin tunga, blinka snabbt med ögonen eller smälla eller rynka på läpparna. Svängningar av höfter eller bål, liksom ofrivilliga rörelser av ben och armar, associerar också med rörelsestörningen. Exempel är att marschera på plats, rotera anklarna eller röra fingrarna som om du spelar ett piano eller gitarr.

Långvarig användning av neuroleptika, antipsykotiska och liknande läkemedel orsakar flera biverkningar, inklusive tardiv dyskinesi. Neuroleptiska läkemedel behandlar vanligtvis psykotiska, neurologiska och gastrointestinala störningar. Antipsykotiska recept, som behandlar patienter med schizofreni, ger också biverkningen av rörelsestörningen. Medicinska experter noterar också att vissa antidepressiva recept kan orsaka tardiv dyskinesi.

Vetenskapliga mekanismer bakom tillståndet har inte bekräftats. Enligt forskning tros antipsykotiska och relaterade läkemedel öka D2-receptorer, eller proteiner, i den del av hjärnan som kontrollerar muskelkoordinationen. Överproduktionen av dessa receptorer orsakar så småningom ofrivilliga rörelser eller sammandragningar i kroppen.

En läkare, särskilt en neurolog eller psykiater, diagnostiserar rörelsestörningen baserat på receptbelagda läkemedelshistoria. Läkaren utvärderar också symtom för att bekräfta tardiv dyskinesi eller annat problem. Tillstånd som en neurodegenerativ hjärnsjukdom delar liknande symtom på läkemedelsinducerad dyskinesi.

Behandling av rörelsestörningen beror på individuella medicinska behov. Neurologen eller psykiatern kan sänka läkemedelsdosen eller avbryta behandlingen för att minska symtomen. Att ersätta ett nytt läkemedel kan också minska symtomen på kronisk dyskinesi. Om en patient inte kan sluta ta läkemedlet som orsakar ofrivilliga rörelser, kan läkaren ordinera ett lugnande medel, betablockerare eller narkotika som ett komplement till läkemedlet för att minska symtomen.