Vad är ett vänster grenblock?

Vänster grenblock (LBBB) är en sjukdom som påverkar hjärtat. Normalt passerar de elektriska signalerna som får hjärtmuskeln att dra ihop sig genom specialiserad hjärtvävnad som kallas Bundle of His innan de delar sig i höger och vänster grenar. Varje gren levererar snabbt elektriska impulser till ena sidan av hjärtat och när den vänstra grenen är blockerad kan detta fördröja sammandragningen i hjärtats vänstra sida. Beroende på graden av LBBB kan det inte finnas några symtom eller en långsammare hjärtrytm eller svimning kan uppstå. Behandling är inte alltid nödvändig, men läkemedel, konstgjorda pacemakers och en procedur som kallas koronar angioplastik kan användas hos vissa patienter.

Det finns ett antal orsaker till vänster grenblock. De flesta involverar en underliggande hjärtsjukdom, såsom kardiomyopati, där hjärtmuskeln är onormalt svag eller tjock, eller kongestiv hjärtsvikt, där hjärtat inte längre pumpar blod effektivt. Buntgrenblock kan också påverka hjärtats högra sida, och orsakerna här inkluderar strukturella avvikelser, ärrvävnad i hjärtat, hjärtmuskelinfektioner och hjärtinfarkter. Högt blodtryck kan vara en orsak till vänster eller höger grenblock.

Symtom på vänster grenblock kan saknas hos vissa patienter, så att tillståndet förblir odiagnostiserat i flera år. När symtom upplevs kan de inkludera känslan av att en svimning är på väg att inträffa, såväl som faktisk svimning. Diagnos av vänster grenblock involverar ett test som kallas ett elektrokardiogram (EKG). I ett EKG fästs elektroder som upptäcker hjärtats elektriska impulser på bröstet och ledningar går från dessa till en maskin. Maskinen registrerar mönstret för hjärtats elektriska aktivitet, och läkaren kan se om mönstret som vanligtvis förknippas med LBBB är närvarande.

Behandling av vänster grenblock innebär ofta att man behandlar ett underliggande hjärttillstånd. Läkemedel kan användas för att behandla hjärtsvikt, sänka blodtrycket och förbättra blodflödet till hjärtat. Patienter som upplever att svimma kan ha en konstgjord pacemaker monterad under huden på bröstet, med en tråd som ansluter den till hjärtat. Denna enhet kan reglera hjärtats rytm.

Patienter med blockerade kranskärl, som minskar hjärtats blodtillförsel, kan behöva få dessa artärer vidgade med ett förfarande som kallas angioplastik. Ett rör som kallas en stent kan sättas in för att hålla en artär öppen. Utsikterna för patienter som utvecklar vänster grenblock är ofta positiva. När vänster grenblockering uppstår efter en hjärtinfarkt är risken att dö eller uppleva komplikationer högre hos dessa patienter än för hjärtinfarktöverlevande som inte utvecklar LBBB.