Det finns tre huvudstadier av förlossningen. Det första steget, som inkluderar tidig förlossning, aktiv förlossning och övergång, följs av det andra steget, som inkluderar tryckning och leverans, och det tredje steget, som är förlossningen av moderkakan. Kvinnor som går igenom sin första förlossning kan förvänta sig en längre förlossning, vanligtvis runt 15 timmar. Efter den första förlossningen kan en kvinna förvänta sig förlossning på i genomsnitt åtta timmar. Eftersom alla kvinnor och förlossningar är olika kan det naturligtvis variera kraftigt åt båda hållen.
Första stadiet:
Tidig förlossning börjar med sammandragningar som ökar i intensitet och regelbundenhet. De ska inte förväxlas med Braxton Hicks sammandragningar, som är ”träningssammandragningar” som livmodern utför under hela graviditeten. Dessa tenderar att hålla längre, är mer smärtsamma och ligger närmare varandra. Deras funktion är att utplåna och vidga livmoderhalsen, vilket betyder att tunna ut respektive att öppna.
Kvinnor kan också uppleva en blodig, slemhinnade flytningar som kallas ”den blodiga showen”. Denna fas av det första skedet av förlossningen är i genomsnitt cirka åtta timmar, även om det är svårt att fastställa en exakt tidsperiod. När du är i tidig förlossning kan det vara en bra idé att ringa din läkare.
Active Labor börjar när livmoderhalsen vidgas från cirka tre eller fyra centimeter till cirka åtta. Vid det här laget är sammandragningarna mycket intensiva och vanligtvis smärtsamma. Kvinnor upplever att sammandragningar under det aktiva skedet av förlossningen är svåra eller omöjliga att prata igenom. Sammandragningar varar cirka 60 sekunder och inträffar var femte minut i minst en timme. Den genomsnittliga kvinnan vidgar sig från fyra till tio centimeter på cirka sex timmar, beroende på om pitocin eller epidural har administrerats.
Transistion kännetecknas av att livmoderhalsen fullbordar sin utvidgning, från åtta till tio centimeter. Detta är känt som det mest intensiva skedet av förlossningen, kännetecknat av extremt starka, smärtsamma sammandragningar varannan till var tredje minut. Barnet har sjunkit ner i bäckenet och lagt ett extra tryck på ändtarmen.
Påsen med vatten har vanligtvis gått sönder vid det här laget, och det finns några blodiga flytningar. Kvinnor kan lida av en intensiv längtan att trycka på vid denna tidpunkt. Detta skede av förlossningen kan ta bara ett par minuter upp till flera timmar. Om du har haft andra barn kan detta skede av förlossningen gå ganska snabbt.
Andra stadiet:
Det andra stadiet av förlossningen, knuffande, inträffar efter att livmoderhalsen har vidgats helt. Detta anses vara ett något lättare steg att hantera än övergång, eftersom att trycka hjälper. Kvinnor kan prova olika positioner för att hitta vilken som fungerar bäst för att trycka. När barnet färdas genom födelsekanalen, är det extremt tryck på perineum, området mellan ändtarmen och slidan. Läkaren eller barnmorskan kommer att sträcka ut slidan och perineum för att undvika att rivas.
När den bredaste delen av barnets huvud är ute, en händelse som kallas crowning, kommer läkaren att manövrera barnets huvud för att hjälpa axlarna att ta sig igenom. Vissa kvinnor kan trycka ut barnet med några knuffar, medan andra arbetar i timmar. Tyvärr för vissa är detta den punkt då ett akut kejsarsnitt måste utföras om barnet inte kan ta sig igenom födelsekanalen.
Tredje etappen:
Det tredje och sista stadiet av förlossningen är förlossningen av moderkakan. Fortsatta, mindre sammandragningar separerar moderkakan från livmoderns vägg. Bara en eller några små knuffar ger moderkakan, vanligtvis tar det bara fem till 30 minuter.
Efter att moderkakan har undersökts för att kontrollera om den är komplett övervakar läkaren och sjuksköterskorna livmodern för att se till att den drar ihop sig ordentligt och fastnar. Om det fanns en reva i perineum eller en episiotomi, kommer läkaren eller barnmorskan att sy upp det. Många kvinnor känner sig euforiska och lättade i detta skede, eftersom smärtan av förlossningen ligger bakom dem och de har sitt nya barn i famnen.