Vad är en Phyllodes-tumör?

En cystosarkom phyllodes eller phyllodes tumör är en sällsynt form av tumör som förekommer i bröstet, eller ännu mer sällan förekommer i prostatakörteln. Oftast är phyllodes tumören associerad med bröstcancer, även om många av dessa tumörer inte är cancer. De kan vara godartade, men de har en snabb tillväxthastighet, vilket innebär att om de ignoreras kan de växa sig stora nog att behöva avlägsnas genom mastektomi.

Phyllodes-tumörer tenderar att invadera bröstets bindväv, men de förekommer vanligtvis inte i bröstets kanaler. De är mest benägna att utvecklas hos kvinnor som ännu inte har nått klimakteriet, med de flesta phyllodes tumörer noterade hos kvinnor i åldrarna 40-50. En mycket yngre kvinna kan ha en av dessa tumörer, och fall har förekommit hos tonårsflickor, även om detta är mer sällsynt. Det som ofta är mest uppenbart med dessa tumörer är att de kan ändra storlek snabbt, och det är inte ovanligt att tillväxten märks och att dessa tumörer blir mycket stora inom några veckor eller månader.

Det finns olika information om huruvida en phyllodes-tumör sannolikt är cancerös. Vissa källor som Merck Manual citerar att cirka 50 % av dessa tumörer är maligna. Andra lika välrenommerade källor hävdar att cirka 80 % är godartade. Det verkar som om det finns en hög frekvens av benigna phyllodes tumörfall, och att den högre uppskattningen av icke-cancerösa former kan vara mer exakt.

Om en phyllodes tumör misstänks, kommer kvinnor vanligtvis att behöva genomgå en nål eller öppen kirurgisk biopsi. Detta hjälper till att testa tumören för möjlig malignitet, och den kan då anses vara godartad, borderline eller malign. Detta betyg avgör behandlingen. Cancerösa (maligna) tumörer och borderline-tumörer kan innebära att man genomgår kemoterapi eller strålning efter mastektomi. Godartade tumörer måste fortfarande avlägsnas. Om den godartade tumören upptäcks tidigt, kan avlägsnande göras i form av en lumpektomi, men om tumören är malign eller borderline, tenderar lumpektomi inte att vara att föredra. Cirka 20 % av kvinnorna kommer att få ett återfall av Phyllodes-tumören.

Dessa tumörer är exceptionellt sällsynta och står för endast 1 % av alla bröstcancerfall. De är ännu mer sällsynta när de förekommer i prostatakörteln och liksom brösttypen kan de vara antingen maligna eller godartade. Tyvärr kan phyllodes tumören i prostatan bli ännu större än de i brösten innan de märks, eftersom detta inte är ett område på kroppen som män kan kontrollera själva för att se om det finns klumpar eller tumörer. Som med behandling när sådana tumörer uppstår i bröstet, rekommenderas att de som uppstår i prostatan tas bort omedelbart och kontrolleras för potentiell malignitet.