Ureterduplicering, även kallat ett duplexuppsamlingssystem, är en relativt vanlig anatomisk anomali där en patient har två urinledare istället för en. En urinledare är det rör som förbinder en njure med urinblåsan. Normalt har varje njure en urinledare för att dränera urin från det organet till urinblåsan, men ibland påverkas båda njurarna så att båda dessa organ har varsin extra urinledare.
Patienter som har en ureterocele har ofta ureteral duplicering. En ureterocele hänvisar till förstoringen av den del av urinledaren som är närmast urinblåsan. Ureterns öppning in i urinblåsan är också onormalt smalare. Ureteroceles kan störa det korrekta urinflödet och kan orsaka att urinen rinner tillbaka uppför urinledaren.
Det är möjligt att en ureterduplicering är förknippad med genetik; den exakta orsaken är dock okänd. Kvinnor tenderar att löpa en högre risk för detta medicinska tillstånd än män, och vanligtvis kommer kvinnor också att ha båda njurarna påverkade. Vanligtvis diagnostiseras tillståndet i livmodern med ett prenatalt ultraljud. Detta är ett avbildningstest som används för att diagnostisera potentiella problem före födseln. Efter födseln kan en uretärduplicering misstänkas om barnet ofta lider av urinvägsinfektioner.
Barn som också lider av urinvägsinfektioner kommer sannolikt att ordineras en antibiotikakur. I svåra fall kan de också ges intravenös vätska. En urolog kommer att bedöma patientens specifika tillstånd och hans medicinska historia för att fastställa en behandlingsplan. När operation är nödvändig, är det i allmänhet försenat tills patienten är minst sex till 12 månader gammal. Spädbarn har en mycket liten blåsa, vilket kan försvåra operation och öka risken för komplikationer.
Patienter med ureteral duplicering som inte verkar lida av biverkningar av tillståndet behöver kanske inte behandlas. Om ureterocele kraftigt drar ihop urinledaren och orsakar ett tillbakaflöde av urin, kan urinen behöva tömmas kirurgiskt. I vissa fall kan urologen rekommendera att man tar bort urinledaren med ureterocele, så att den dubbla, fungerande urinledaren lämnas på plats.
En mängd andra operationer kan användas för att ta itu med en ureteral duplicering, inklusive en kutan ureterostomi, där kirurgen kommer att lossa urinledarna vid den punkt där de ansluter till urinblåsan. De kommer att sticka ut genom en öppning i buken, och urinen samlas i externa påsar. Patienten kommer senare att genomgå en andra operation för att ersätta urinledarna, och i vissa fall kan en partiell nefrektomi också behövas för att ta bort en del av en skadad njure.