En ejektionsfraktion är ett mått som talar om hur stor procentandel av blodet som pumpas ut ur en ventrikel i hjärtat vid varje slag. Det mäts vanligtvis från vänster kammare, som är den huvudsakliga pumpkammaren i hjärtat. Ibland är det kvalificerat som den högra ventrikelns ejektionsfraktion (RVEF) för att hänvisa till mängden blod som levereras till lungorna.
Under ett hjärtslag drar hjärtmuskeln ihop sig och slappnar av precis som alla andra muskler under aktivitet. Avslappningen gör att ventriklarna, eller kamrarna, kan fyllas med blod. Sammandragningen tvingar blodet tillbaka ut. Hjärtats styrka och artärernas klarhet avgör hur mycket blod som kommer att tryckas ut och cirkuleras i hela kroppen.
Blodet i en ventrikel precis före sammandragningen kallas slutdiastolisk volym. Volymen kvar i ventrikeln efter kontraktionen är den slutsystoliska volymen. Om du subtraherar den slutsystoliska volymen från den slutdiastoliska volymen, producerar den ett tal som kallas slagvolymen. Ejektionsfraktionen hittas genom att dividera slagvolymen med den slutdiastoliska volymen. I praktiken är detta procentandelen av den slutdiastoliska volymen som tvingades ut med varje slag.
För en genomsnittlig frisk man som väger cirka 154 lbs (70 kg), bör slagvolymen vara cirka 2.4 oz (70 ml) och den slutdiastoliska volymen bör vara cirka 4.1 oz (120 ml). Detta gör utstötningsfraktionen 2.4/4.1 eller 70/120 vilket är cirka 58%. En normal vänsterkammarejektionsfraktion (LVEF) varierar från 50 till 70 %, men den kan minskas av hjärtskador eller andra problem med hjärtat.
Kardiologer använder ejektionsfraktionen för att fastställa en prognos hos patienter som lider av en rad åkommor, inte minst angina eller bröstsmärtor. Följande siffror är ungefärliga intervall för LVEF och deras indikationer: 50-70% är normalt, 36-49% är under det normala, 35-40% kan indikera systolisk hjärtsvikt och under 35% anses vara livshotande och oregelbundet. Om ejektionsfraktionen visar sig vara i denna lägsta kategori, vidtas omedelbara åtgärder för att förhindra fullständig hjärtsvikt.
Ejektionsfraktionen mäts med olika bildtekniker. Ett ultraljud, även kallat ekokardiogram, använder ljudvågor för att producera bilder av hjärtat. Hjärtkateterisering innebär att ett tunt rör placeras i en ven i benet och in i hjärtat, medan magnetisk resonanstomografi (MRT) använder magnetfält och radiovågor för att skapa tvärsnitt av kroppen. Cardiac computed tomography (CT) är en mer involverad version av en röntgen och en Multiple Gated Acquisition (MUGA) skanning använder en liten mängd radioaktivt material i blodomloppet i kombination med speciella kameror för att skapa en visualisering av det pumpande blodet.