Tredje trimestern blödning är när en kvinna upplever vaginal blödning under den sista delen av graviditeten. Tredje trimestern är från vecka 28 till förlossningen. Blödning kan uppstå under första trimestern utan anledning till larm, men det kan vara ett tecken på allvarliga komplikationer under tredje trimestern.
Den vanligaste orsaken till blödning i tredje trimestern kallas ”blodig show”. Det är då slemproppen, en skyddande barriär vid öppningen av en gravid kvinnas livmoder, lämnar kvinnans kropp. När detta händer kan kvinnan märka att blodigt slem flyter ut från hennes slida. Det är normalt att blodiga utslag visas efter 36 veckors graviditet. Om en kvinna upplever ytterligare symtom eller ljusröd blödning som liknar en mens, bör hon söka läkarvård.
Cervicit, eller inflammation i livmoderhalsen, kan också orsaka viss blödning under tredje trimestern. Varje trauma mot livmoderhalsen kan orsaka blödning. Milda fläckar efter samlag eller en vaginal undersökning är vanligtvis inte anledning till oro.
En annan möjlig orsak till blödning i tredje trimestern är placentaavbrott, vilket är när moderkakan lossnar från livmoderväggen. Placentabortfall är ganska sällsynt och inträffar vanligtvis under de sista 12 veckorna av graviditeten. Tillsammans med vaginal blödning kan en kvinna uppleva magsmärtor, sammandragningar, ömhet i livmodern och ryggsmärtor. Placentabortfall kan kräva ett akut kejsarsnitt, och i svåra fall kan fostret dö. Riskfaktorer för detta tillstånd inkluderar rökning, alkoholanvändning, kokainanvändning, diabetes, högt blodtryck, hög moderns ålder och historia av tidigare graviditeter.
Blödning under tredje trimestern kan också orsakas av placenta previa, när placentan är låg i livmodern och helt eller delvis täcker livmoderhalsen. De flesta kvinnor upplever vaginal blödning utan smärta. I vissa fall kommer moderkakan att flytta bort från livmoderhalsen utan ingrepp, men placenta previa kräver ofta akutvård. De flesta kvinnor med detta tillstånd behöver ett kejsarsnitt förlossning. Riskfaktorer för placenta previa inkluderar en historia av flera graviditeter, rökning, hög moderns ålder, en onormal livmoder och ärrbildning i livmodern.
I vissa fall kan blödning från tredje trimestern indikera för tidigt förlossningsarbete. Om en kvinna upplever blodig show före 36 veckors graviditet, tillsammans med tryck i nedre delen av buken, kan hon gå in i tidig förlossning. Andra tecken inkluderar en dov värk i nedre delen av ryggen, magkramper eller sammandragningar.
Blödning under sen graviditet kan indikera mycket allvarliga medicinska problem. Vissa tillstånd utgör ett hot mot moderns och fostrets hälsa och överlevnad och kan kräva akut medicinsk vård. Om en kvinna får blödning från tredje trimestern bör hon kontakta sin läkare.