De vanligaste orsakerna till bensmärta och domningar inkluderar artrit och komplikationer från ryggradssjukdomar. Kortvarig, vanligtvis reversibel bensmärta kommer från skador på benet, som trasiga muskler, och från korta giktattacker. Vanliga ryggradsorsaker till bensmärta och domningar är ischias, till följd av en diskhalka i den nedre ryggraden och spinal lumbal stenos. En annan källa till bensmärta är vaskulär sjukdom, inklusive kroniska åderbråck eller allvarliga tillstånd som trombos som hotar vitala organ tillsammans med benen.
Vanliga benskador som hårfästesfrakturer och trasiga muskler står för plötslig bensmärta, särskilt hos annars friska patienter. Dessutom kan kronisk reumatoid artrit, gikt och komplikationer av diabetes utlösa regelbundna eller periodiska symtom. Akut gikt utlöser smärta i knä- eller fotleder, som kan vara förlamande vid attacker när urinsyrakristaller ansamlas i leden. Rörelse orsakar svår bensmärta som ett resultat. Viss nerv- och mjukdelssmärta i benet beror på diabetiska neuropatier, den gradvisa förstörelsen av perifera nerver som åtföljer okontrollerad avancerad diabetes.
En vanlig orsak till bensmärta och domningar är spinal stenos, ökat tryck på ryggmärgen på grund av förträngning av ryggmärgskanalen. Medan stenos kan uppstå var som helst på ryggraden, påverkar lumbal stenos nerverna i benen. Patienter med lumbal spinal stenos rapporterar smärta, svaghet eller domningar i skinkor och ben. Ofta är smärtan och domningar som mest akuta när de sitter under långa perioder, och avtar delvis vid promenader och byte av ställning.
Även kallad ländryggsdisksjukdom, ischias orsakar smärta i benen och domningar eller stickningar som har sitt ursprung i ländryggen och strålar ner på baksidan av benet. Det kommer från en radikulopati, en disk som har glidit från sin normala position i kotpelaren, vilket pressar roten av ischiasnerven i nedre delen av ryggen. Ischias känns vanligtvis bara på ena sidan av kroppen, med smärta i endast ett ben. Även om det kan förekomma i alla åldersgrupper, är ischias vanligare i medelåldern.
Djup ventrombos (DVT) är en propp i en stor ven i låret eller underbenet som blockerar blodflödet och orsakar smärta och svullnad. Denna typ av smärta i benen är farlig eftersom det finns risk för att en propp bryts av och driver in i blodomloppet, där den kan blockera blodkärl i hjärnan eller hjärtat. DVT orsakar vanligtvis ömhet och rodnad i det drabbade benet, förutom synlig utvidgning av venerna. Åderbråck, mindre allvarliga men fortfarande smärtsamma, är en vanlig källa till smärta i benen och ökar risken för att utveckla DVT.