Vad är adenomyos?

Adenomyos är ett tillstånd som påverkar hur vävnaden som kantar livmodern, kallad endometrievävnad, växer. Istället för att förbli som livmoderslemhinna, börjar endometrievävnad utvecklas på livmoderns väggar, vilket leder till en förstorad och förtjockad livmoder och betydande smärta. Detta bör ses som skild från endometrios, där endometrievävnad kan hittas i andra organ eller andra delar av kroppen. Adenomyos drabbar endast livmodern, och förekommer nästan alltid hos pre-menopausala kvinnor som har fått minst ett barn.

Symtomen på detta tillstånd är ofta mest noterade under menstruationen. Mens kan vara mycket tung, de kan ha blodproppar i sig och de kan vara längre än genomsnittet. Kramper kan vara allvarliga och istället för att vara begränsade till de första en eller två dagarna av menstruationen, kan den pågå under en mens. Kvinnor kan också uppleva fläckar eller blödningar mellan mens, och många rapporterar smärta när de har sex också. Vissa har också en öm nedre del av magen som kan ha en märkbar utbuktning eller utskjutning eftersom livmodern är mycket större än normalt.

Kvinnor som upplever dessa symtom bör se sina läkare, eftersom de kan indikera mer än en sjukdom. Läkare brukar diagnostisera adenomyos genom att lyssna på patientens symtom och genom att utföra en bäckenundersökning, vilket kan indikera förstoring av livmodern. Det är vanligt att läkare också beställer sonogram (ultraljud av bäckenet) eller magnetisk resonanstomografi (MRT). I sällsynta fall kan läkare också vilja ta ett prov av livmoderslemhinnan för att utesluta andra tillstånd. Det finns faktiskt inget sätt att bekräfta tillståndet förutom genom att eliminera andra potentiella orsaker, eller genom att göra en hysterektomi och undersöka livmodern efter borttagning.

Ett problem med att försöka diagnostisera är att adenomyos kan vara närvarande tillsammans med andra tillstånd som endometrios. Att bekräfta ett andra tillstånd kan vara utmanande. När läkare misstänker att det finns flera tillstånd som fungerar samtidigt, kan de rekommendera hysterektomi eftersom det kan vara svårt att behandla dem alla.

Även om hysterektomi kan vara en behandling, är det vanligtvis valet av sista utväg. Tillståndet går över när klimakteriet inträffar, och många kvinnor kan få hjälp av andra åtgärder som minskar smärta och obehag. Dessa kan inkludera användning av antiinflammatoriska smärtstillande mediciner före samlag och under menstruation. Vissa kvinnor får hjälp av att använda p-piller eftersom dessa förkortar menstruationerna.

Det är fortfarande mycket lite känt om grundorsakerna till adenomyos. De som är mest utsatta har fått minst ett barn och kan ha fått det barnet via kejsarsnitt (kejsarsnitt). Det finns starka bevis för att östrogen spelar en viss roll i utvecklingen av detta tillstånd eftersom det kommer att bli bättre när kroppen inte längre producerar östrogen och en kvinna är post-menopausal.