Vad är rosenfläckar?

Rosfläckar är ett utslag i samband med akut tyfusinfektion. Allmänt känd som tyfoidfeber, orsakas infektionen av exponering för Salmonella Typhi-bakterier. Infektionen är mycket smittsam och den finns oftast i orent vatten och därefter i livsmedel som är förorenat av det förorenade vattnet. Om de behandlas i tid och på lämpligt sätt, återhämtar sig de flesta med tyfoidfeber helt. När den lämnas obehandlad kan tyfoidfeber leda till allvarliga komplikationer, inklusive organsvikt och död.

Rosfärgade fläckar, som kan variera från ljusrosa till rödrosa i färgen, varierar i storlek och utvecklas vanligtvis inom den första veckan av tyfusinfektion. I allmänhet förblir rosenfläckar lokaliserade till nedre delen av buken och övre benen. Feber, bukbesvär och trötthet följer i allmänhet rosfläckar. När infektionen förvärras kan individer utveckla halsont och diarré. Det är inte ovanligt att en allvarlig infektion framkallar hallucinationer, förvirring och delirium hos vissa personer.

Trots sin namne är Salmonella Typhi inte ansvarig för andra former av mag- eller tarmfeber. Ohygieniska förhållanden, som kan finnas i utvecklingsländer, erbjuder den perfekta miljön för bakterierna att frodas. Otillräcklig sanitet och felaktig hygien vidmakthåller spridningen av bakterierna. Individer som reser till platser där man vet att tyfoidfeber finns anses ha störst risk för rosfläckar och infektion.

När Salmonella Typhi väl har införts i kroppen, reser den till tarmen där den gräver sig in i tarmslemhinnan. I avsaknad av behandling sprids bakterien till andra delar av kroppen där den reproducerar sig och så småningom utvisas, delvis, i avföring. Beroende på infektionens svårighetsgrad kan individen uppvisa mild infektion, känd som paratyfusfeber, eller allvarligare tecken i samband med tyfoidfeber.

En diagnos av tyfoidfeber ställs vanligtvis baserat på presentationen av symtom. Eftersom rosenfläckar är ett av de första tecknen, kan en diagnos ställas före diagnostisk testning. För att bekräfta en diagnos tas vanligtvis en odling av individens avföring. Ytterligare tester kan innefatta en blodtagning för att utvärdera omfattningen av Salmonella Typhi-bakterier som finns. Ett högt antal vita blodkroppar, som uppstår i närvaro av infektion, och låga blodplättar är markörer förknippade med tyfoidfeber.

Antibiotikabehandling är den första behandlingen för rosfläckar och tyfoidfeber. Tyfoidfeber har anpassat sig under åren och det finns nu stammar som visar sig vara resistenta mot vissa antibiotika. Därför är identifiering av bakteriestammen från en kultur viktig för att säkerställa att rätt antibiotikum ordineras. Intravenösa vätskor, inklusive elektrolyter, ges också för att behandla och förhindra ytterligare uttorkning. Med tanke på att tyfus kan spridas genom interpersonell kontakt, krävs ofta sjukhusvistelse tills antibiotikabehandling har etablerats och symtomen lindras.

Försenad eller utebliven behandling för tyfoidfeber kan resultera i livshotande komplikationer. Av de vanligaste komplikationerna är tarmperforation, som uppstår när tarmvävnaden försvagas av effekterna av Salmonella Typhi och sprickor eller revor. Om tarmperforering inträffar riskerar individen att få sepsis, eller blodinfektion, på grund av införandet av bakterier i blodomloppet. I slutändan blir organfunktionen avsevärt försämrad och kan leda till organsvikt och död.