Vad är orsakerna till feber med trombocytopeni?

När feber utvecklas med trombocytopeni indikerar det vanligtvis en bakteriell eller virusinfektion. Tre former av feber med trombocytopeni härrör från en brist på blodplättar som kan få röda blodkroppar att dö. Okontrollerad blödning kan utvecklas, som vanligtvis behandlas med steroider och blodtransfusioner.
Feber med trombocytopeni klassificerad som hemolytiskt-uremiskt syndrom (HUS) förekommer vanligare hos spädbarn, småbarn, gravida kvinnor och mödrar som nyligen fött barn. Denna sjukdom börjar vanligtvis som en tarminfektion som orsakar en plötslig minskning av antalet blodplättar. Vanligtvis uppträder det första tecknet på denna form av trombocytopeni med feber som röda fläckar som kallas petekier på benen och oförklarliga blåmärken.

Hemolytiskt-uremiskt syndrom kan också orsaka blödning från tandköttet och näsan och producera blod i avföring. Hos menstruerande kvinnor kan menstruationer bli tunga och fortsätta utöver normala menstruationscykler. Gulsot kan sätta in, tillsammans med blod som ansamlas i hjärnan eller tarmarna. Bildandet av blodproppar i njurarna representerar den vanligaste komplikationen av feber med trombocytopeni av denna typ. Symtomen blir vanligtvis allvarligare när antalet blodplättar fortsätter att minska, vilket kan behandlas med dialys och steroider.

Trombotisk trombocytopenisk pupura (TTP) påverkar vanligtvis det centrala nervsystemet hos vuxna, med symtom som uppträder plötsligt. Små blodproppar kan bildas i hela kroppen när blodplättarna förbrukas. Blodproppar som reser till hjärnan uppstår vanligtvis från denna form av feber med trombocytopeni, vilket leder till förvirring, kramper, koma eller dödsfall. Rikliga blödningar är inte vanligt förekommande i denna form av trombocytopeni med feber.

TTP kan också framkalla oregelbunden hjärtrytm, njurskador och magsmärtor. Denna störning kan komma från en genmutation som hämmar normal funktion av antikroppar eller från en bakteriell infektion. Upp till 90 procent av patienterna med denna form av sjukdomen dör utan flera blodtransfusioner. Endast ungefär hälften av alla patienter som diagnostiserats med TTP visar tecken på feber.

Idiopatisk trombocytopeni (ITP) med feber förekommer sällan hos vuxna och är kopplat till virusinfektion av okända orsaker. Akuta attacker av denna störning kan uppträda hos barn och försvinna utan behandling. När det utvecklas hos vuxna representerar det vanligtvis en kronisk infektion som förvärras med tiden. Vuxna som lider av trombocytopeni med feber kan svara på steroidbehandling eller blodtransfusioner.

Blodplättar i blodet gör att cellerna håller ihop som en koaguleringsmekanism. Om benmärgen producerar för få blodplättar, eller om blodplättar används snabbare än de produceras, kan trombocytopeni utvecklas. Denna störning kan också orsakas av vissa mediciner, leukemi, anemi och autoimmuna sjukdomar.