Skolios är ett tillstånd där ryggraden böjer sig onormalt. Tillståndet klassificeras som neuromuskulär skolios när det orsakas av en neuromuskulär sjukdom. Med denna typ av skolios kröker ryggraden i sidled, eller åt sidan, i antingen en C- eller S-form. Patienter kan utveckla en mild, eller en progressivt mer allvarlig, krökning.
Det finns många neuromuskulära sjukdomar som kan orsaka detta tillstånd. Polio, cerebral pares och muskeldystrofi kan leda till krökning av ryggraden. Det kan också orsakas av spinal muskelatrofi och spina bifida. Dessa neuromuskulära tillstånd kan resultera i muskelsvaghet, otillräcklig muskelkontroll och förlamning som kan bidra till en krökning i ryggraden.
Måttliga till svåra fall av neuromuskulär skolios kan resultera i ytterligare komplikationer. Patienter kan ha rörelseproblem och uppleva smärta när de sitter. De kan vara begränsade till en speciellt modifierad rullstol. De som lider av detta tillstånd kan också ha svårt att andas, liksom lung- och hjärtskador. Dessa kan uppstå om ryggraden får bröstkorgen att trycka mot hjärtat och lungorna.
Några möjliga symtom på neuromuskulär skolios inkluderar ryggsmärta och trötthet efter långvarig stående eller sittande. Bäckenet kan också verka lutat. Ojämna axlar kan också observeras. Den ena axeln kan se ut att vara högre än den andra. Patientens höfter kan också verka ojämna.
En första screening för skolios är ofta en fysisk undersökning som kan indikera en möjlig krökning av ryggraden. Det behövs vanligtvis röntgenstrålar för att bekräfta detta. En läkare kan också beställa en skoliometerscreening, vilket är en metod som används för att mäta graden av krökning.
Behandling av neuromuskulär skolios beror i allmänhet på krökningens svårighetsgrad, om det finns några komplikationer och patientens ålder. Barn med skolios kan utveckla försämrade kurvor, eftersom deras ben fortfarande växer. Svårighetsgraden av dessa kurvor tenderar också att vara värre hos kvinnliga patienter.
Milda fall av krökning av ryggraden behöver kanske inte behandlas. Patienten kan behöva genomgå regelbundna undersökningar för att övervaka utvecklingen av tillståndet. Ofta kan en läkare rekommendera användningen av en tandställning i fall av mild till måttlig skolios. Detta kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av kurvan, men det är vanligtvis mindre effektivt i fall av neuromuskulär skolios, i motsats till andra typer av sjukdomen.
Beslutet att operera för att korrigera ryggradens krökning baseras vanligtvis på graden av krökning, krökningens fortskridande och i vilken utsträckning tillståndet stör patientens dagliga liv. Kirurgi kan inte helt korrigera tillståndet, men det kan lindra det. Procedurer för skolios involverar vanligtvis sammansmältning av vissa ben. Ibland kan patienten behöva genomgå en andra ryggradsfusionsoperation.