Vad är den gemensamma gallgången?

Den gemensamma gallgången (CBD) är en viktig del av mag-tarmkanalen som ansvarar för att transportera galla från levern och gallblåsan ner till tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen. Kanal betecknar en rörliknande struktur som kommer från ett organ i kroppen, som vanligtvis bär vätskor. Från levern går två leverkanaler samman för att bilda en gemensam leverkanal, och från gallblåsan kommer den cystiska kanalen. I korsningen där den gemensamma leverkanalen och den cystiska kanalen förenas är början av den gemensamma gallgången. Denna gallgång är längre i längd och bredare i diameter jämfört med de andra kanalerna.

Änden av den gemensamma gallgången förenas av pankreaskanalen från bukspottkörteln innan de mynnar ut i tolvfingertarmen. Det finns en ringliknande muskel som kallas Oddis sfinkter runt slutet av CBD. Det verkar för att reglera flödet av galla och bukspottkörteljuice in i tolvfingertarmen och förhindrar flödet av duodenalt innehåll tillbaka in i kanalen.

Galla bildas i levern och är väsentlig för matsmältningen av fetter och för att transportera slaggprodukter från levern för att utsöndras ur kroppen. En del av gallan lagras i gallblåsan för att frigöras för nedbrytning av fetter, vanligtvis efter att ha ätit. Från levern och gallblåsan går gallan ner till den gemensamma gallgången för att rinna ut i tolvfingertarmen, där fettsmältningen kan ske. Avfallsprodukter som transporteras med gallan skickas också till tolvfingertarmen, för att utsöndras ur kroppen genom avföring. Det är närvaron av galla som gör avföringens färg brun.

Stenar från gallblåsan kan passera ner till CBD i ett tillstånd som kallas koledokolitiasis, och kan orsaka obstruktion om de inte kan passera genom sfinktern på Oddi. När obstruktionen fortskrider utvidgas kanalen. Symtom på CBD-obstruktion inkluderar gulsot eller gulfärgning av hud och ögon, smärta i övre högra delen av buken, illamående och kräkningar. Ett ultraljud utförs vanligtvis för att utvärdera området för förekomst av stenar. Riskfaktorer för gallstensbildning inkluderar fetma, genetisk predisposition och en diet rik på fett.

Eftersom en obstruktion får gallan att stagnera, kan bakterier förorena området och föröka sig, och ibland kan de nå blodomloppet. Om detta inträffar kan det vara livshotande. Behandling för CBD-obstruktion inkluderar vanligtvis kirurgi eller endoskopiskt retrograd kolangiopankreatogram (ERCP) för avlägsnande av stenar. Administrering av antibiotika görs ofta om infektionen har satt in.