Benlängdsdiskrepans eller nedre extremitetsdiskrepans (LLD) är ett medicinskt tillstånd där ett ben är kortare än det andra. Avvikelsen kan vara i skenbenet eller lårbenet, eller i båda benen. Om skillnaden i längd är betydande (över en tum eller 3 cm), kan det orsaka gångsvårigheter och andra ortopediska problem, oftast skolios.
Benlängdsavvikelse kan orsakas av medfödda underutvecklade ben i ett ben eller av ett medfött tillstånd som gör att ena sidan av kroppen växer onormalt snabbt. Det kan också vara resultatet av skada eller ett sekundärt tillstånd. En blodkärlstumör eller hemangiom i ett ben kan orsaka ökat blodflöde till den sidan, vilket resulterar i ökad tillväxt. Skada på ett ben, särskilt om det påverkar epifysplattan, eller tillväxtplattan, i skenbenet eller lårbenet, kan också orsaka skillnader i benlängderna.
En gång var den neuromuskulära sjukdomen polio en vanlig orsak till benlängdsskillnad, men sjukdomen är nu sällsynt. Wilms tumör, en cancer i njuren, är en annan möjlig orsak till detta tillstånd, så det är viktigt för barn med LLD att genomgå ultraljudsundersökning av njurarna för att utesluta denna möjlighet. Det är också viktigt vid diagnos av benlängdsavvikelse att utesluta uppenbara längdavvikelser där det faktiska problemet är en snedställning av höfterna, inte en skillnad i extremitetslängd.
För mycket mild LLD, under en tum (3 cm), kan ett litet hällyft i en sko vara tillräckligt för behandling. För mer allvarliga fall finns det tre grundläggande typer av operationer som används för att behandla benlängdsavvikelser: förkortning av det längre benet, stoppande av tillväxt i det längre benet och förlängning av det kortare benet. Alla kirurgiska metoder kräver bestämning av längden på varje ben när tillväxten är klar, såvida inte patienten redan är fullvuxen vid tidpunkten för operationen. Om patienten är fullvuxen och har en rimlig höjd så att det inte är problematiskt att tappa en tum, är det att förkorta det längre benet att föredra.
Tillväxt i det längre benet hos en LLD-patient kan stoppas genom en procedur som kallas epifyseodes, där epifysplattan på den drabbade extremiteten avlägsnas. Epifyseodes är den vanligaste operationen som används för att behandla LLD. Denna metod stoppar tillväxten helt och hållet och kan endast korrigera benlängdsavvikelser på högst två tum (5 cm).
Att förlänga det kortare benet är det mest komplicerade och riskfyllda av operationsalternativen för LLD, men det är den bästa metoden om avvikelsen mellan extremiteterna är mer än två tum. Vanligtvis skärs det drabbade benet delvis av och en extern anordning används för att långsamt förlänga lemmen, vilket möjliggör gradvis läkning och bentillväxt när benet sträcks. Det finns potentiellt ingen gräns för hur långt ett ben kan sträckas med denna metod, men ju längre ingreppet tar, desto högre är risken för komplikationer.
Oavsett vilken operation som används för att behandla benlängdsavvikelser är behandlingen en lång process. Patienten kan behöva mätas under en period på ett eller två år för att förutsäga slutliga benlängder, och benförlängning kan ta upp till ett år att slutföra. Lyckligtvis kan många patienter med LLD bli helt botade genom de metoder som beskrivs ovan.