Vad är för tidig menstruation?

För tidig menstruation är uppkomsten av menstruationer vid en ålder tidigare än normalt. Medelåldern vid menarche, den första menstruationscykeln, varierar mellan kulturer och tidsperioder; i början av 2000-talet var det till exempel runt 11.5 för flickor över hela världen, men 100 år tidigare var det närmare 17. En läkare kan avgöra om en patient har för tidig menstruation utifrån information om patienter med liknande sjukdomshistoria och profil.

Under puberteten hos flickor utlöser hormoner utvecklingen av bröstknoppar och den långsamma mognaden av bröstvävnad. Två till tre år efter att bröstknopparna dyker upp, upplever flickor vanligtvis menarche. Bröstknoppar kan dyka upp så tidigt som vid åtta års ålder, med menstruation efter 10 till 11 års ålder. Menstruation före 10 års ålder kan vara för tidigt, resultatet av tidig pubertet, där flickor utvecklar könshormoner för snabbt.

För patienter kan detta orsaka viss omedelbar ångest och socialt obehag. Unga flickor kanske inte är förberedda på menstruation och har i vissa fall inte fått tillräcklig information om vad de kan förvänta sig eftersom föräldrar och vårdgivare antar att de inte behöver denna information ännu. De kan också bli mål för uppmärksamhet bland sina kamrater, som kan notera skillnaderna i samband med puberteten.

På lång sikt kan för tidig menstruation öka risken för att utveckla depression senare i livet, och det är också förknippat med hjärt- och kärlsjukdomar. Patienter som utvecklar tidiga menstruationer kan behöva vara medvetna om dessa högre risker, särskilt om de har andra riskfaktorer. En patient med en familjehistoria av depression, till exempel, kan behöva noggrann övervakning för de tidiga tecknen på depressiva beteenden.

En patient med för tidig menstruation kan överväga alternativ som hormonell preventivmedel för att hantera tidpunkten och intensiteten av menstruationer om de blir ett problem. Dessa patienter kan också behöva viss sexualupplysning och andra insatser för att skydda dem från risker som graviditet som annars inte skulle vara ett problem för flickor i samma ålder. Vissa drar också nytta av rådgivning och stöd för att hjälpa dem att anpassa sig till sin mogna kropp och för att utveckla copingstrategier för retas och annan uppmärksamhet från sina kamrater.

I fall av tidig pubertet där en läkare kan förutsäga att en patient kommer att få för tidig menstruation, finns behandlingar tillgängliga för att fördröja pubertetens början. Patienten kan ta mediciner för att dämpa könshormonerna tills hon når en mer lämplig ålder, då hon kan tillåtas utvecklas naturligt. En läkare kan diskutera detta alternativ med patienter och deras föräldrar om tidig pubertet identifieras.