Muntah yang tidak tertahankan adalah pengosongan lambung yang kuat yang tidak merespons metode pengobatan yang biasa. Muntah terus-menerus dapat dengan cepat menyebabkan dehidrasi, dan malnutrisi atau bahkan kelaparan dapat terjadi jika kondisinya tidak terkontrol. Muntah yang tak tertahankan bisa menjadi gejala berbagai penyakit, banyak di antaranya serius, jadi pasien harus berkonsultasi dengan ahli kesehatannya untuk menentukan penyebabnya. Setelah penyebab yang mendasari dipahami, dokter dapat memilih dari berbagai pilihan untuk muntah yang resistan terhadap pengobatan. Perawatan yang mungkin untuk muntah terus-menerus termasuk obat-obatan, pemberian cairan intravena, pembedahan, akupresur dan akupunktur.
Pada wanita hamil, muntah yang tidak tertahankan disebut sebagai hiperemesis gravidarum. Tingkat hormon yang lebih tinggi selama kehamilan biasanya dikaitkan dengan mual dan muntah. Seorang wanita yang mengandung anak kembar lebih rentan terhadap kondisi ini karena kadar hormonnya kira-kira dua kali lipat dari wanita hamil yang mengandung janin tunggal. Hiperemesis gravidarum tidak sama dengan morning sickness, yang biasanya dikaitkan dengan waktu tertentu atau dengan asupan makanan.
Jika pasien hamil menderita muntah yang resisten terhadap pengobatan, dokternya mungkin akan memasukkannya ke rumah sakit. Di sana, semua asupan makanan dan cairan oral dihentikan. Cairan intravena (IV) diberikan untuk memberikan nutrisi. IV mungkin termasuk asam folat dan berbagai suplemen vitamin B.
Muntah terus-menerus juga dapat terjadi akibat penyumbatan usus. Jaringan parut mungkin terbentuk setelah operasi perut, usus bisa terpelintir karena cedera, atau pertumbuhan abnormal mungkin muncul di usus. Perawatan biasanya melibatkan pembedahan untuk menghilangkan penyumbatan.
Beberapa pasien muntah sebagai respons terhadap sinyal yang diterima dari otak. Sinyal mungkin sensorik, seperti bau, atau mungkin reaksi terhadap bahan kimia dalam darah, seperti obat-obatan tertentu. Muntah mungkin berhenti jika sumber sinyal dapat dihilangkan atau diblokir. Dengan obat-obatan, obat atau dosis yang berbeda mungkin dapat membantu. Dokter mungkin juga meresepkan obat yang menghalangi sinyal yang dikirim oleh otak.
Kemoterapi dapat menyebabkan muntah yang tak tertahankan, terutama di antara pasien yang menerima kemoterapi kombinasi cisplastin. Mungkin tidak disarankan untuk mengubah pengobatan pasien, jadi dokter mungkin memilih rejimen obat untuk mengendalikan muntah. Obat yang umum digunakan termasuk diphenhydramine, diazepam, metoclopramide, thiethylperazine dan dexamethasone.
Akupresur dan akupunktur kadang-kadang direkomendasikan sebagai alternatif pengobatan tradisional. Meditasi mungkin bermanfaat bagi beberapa pasien yang muntahnya disebabkan oleh kecemasan atau stres. Pada 2011, studi ilmiah terbatas telah dilakukan pada akupresur, akupunktur dan meditasi, dan hasilnya beragam. Beberapa pasien melaporkan peningkatan yang signifikan, tetapi yang lain mencapai sedikit atau tidak sama sekali. Menenangkan pasien, memastikan bahwa dia nyaman dan jenis perawatan suportif lainnya dapat memberikan hasil juga.